Debe señalarse, que las instituciones de educación superior de los
países de América Latina, entre ellas las Colombianas, enfrentan
situaciones difíciles en su propósito de responder a su función y
responsabilidad social. Es por eso, que les corresponde hacer frente a:
las exigencias políticas, demográficas y sociales; a los cambios
culturales; a los déficits presupuestales; a las exigencias de
modernización e innovación en los procesos pedagógicos y de gestión; a
la internacionalización y a la acreditación de calidad, de tal forma que
les permita vincularse efectivamente en la sociedad global del
conocimiento.
Algunos autores definen los retos de la educación en enfermería desde
los procesos que atraviesa la edu-cación superior en general,
relacionados con: La masificación de la educación superior, el
incremento de la movilidad académica internacional y la migración de
profesionales. También depende de la privatización de la educación
superior, la crisis de la profesión académica y la educación permanente.
Del mismo modo, incide sobre la formación en enfermería, el desarrollo
de las tecnologías de la información y la comunicación y su inclusión en
la educación (TICs). Igualmente, hay otros factores que la afectan como:
la inequidad en el acceso, currículos desactualizados e inflexibles,
procesos de evaluación y acreditación; así como la denominada corrupción
académica, la competitividad y los ranking, entre otros (3).
La educación en enfermería no es ajena a este contexto y por tanto
enfrenta exigencias y retos semejantes relacionados especialmente con la
globalización, la responsabilidad de responder a las necesidades
sociales y de salud actual; así como el de contribuir al desarrollo de
la disciplina de enfermería. Del mismo modo, le corresponde consolidar
una práctica profesional reflexiva que permita afrontar las complejas
situaciones presentes en los países de América Latina y a nivel mundial;
por esta razón, es necesario formar profesionales que piensen local y
globalmente y tengan la capacidad de actuar en ambos ámbitos.
Lo anteriormente expuesto, permite reconocer los retos que debe
enfrentar la educación de profesionales en enfermería, que se han
identificado desde inicios del siglo XXI y están relacionados con: el
desarrollo tecnológico, la interconexión, los cambios demográficos y
epidemiológicos que evidencian problemas de salud globales. Además, se
observan retos como: la persistencia de la inequidad en el acceso y la
prestación de servicios de salud en las poblaciones más pobres y
vulnerables, la superespecialización de servicios y profesiones. Estas
son algunas de las condiciones que sustentan la orientación de las
políticas de salud actuales y motivan al logro de los objetivos de
desarrollo sostenible. De igual manera, estos desafíos representan el
contexto de los problemas y necesidades a los cuales la enfermería debe
dar respuesta a través de su práctica profesional, como parte de su
compromiso y responsabilidad social, sin alejarse de su esencia.
Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) plantea que el
logro de una educación de calidad para los profesionales de la salud del
siglo XXI, exige contar con la infraestructura adecuada, con
asociaciones y con el diseño de los currículos pertinentes (4); al mismo
tiempo, debe estar orientada hacia los principios de la educación
transformadora e interprofesional. Entre los principios de la educación
transformadora se encuentran la promoción de: el pensamiento crítico y
el desarrollo de las aptitudes profesionales necesarias para trabajar en
equipo; la adaptación creativa de los recursos mundiales para abordar
las prioridades locales; la integración de la educación y los sistemas
de salud; la formación de redes y asociaciones; y, el intercambio de
recursos educativos y de innovaciones mundiales. Para ello es necesario,
que la estrategia para lograr la educación transformadora sea la
educación interprofesional, que tiene lugar cuando dos o más profesiones
aprenden una acerca de la otra y con cada una, permitiendo la
colaboración eficaz y el logro de mejores metas en la atención en salud
(5, 6). La educación interprofe-sional promueve el empoderamiento de las
enfermeras en el ejercicio de la profesión, aprovechando al máximo su
formación y capacitación para trabajar en equipo y utilizar
eficientemente los recursos (7).
En la perspectiva que aquí se adopta, es muy significativo tener en
cuenta que la globalización y la interdisciplinareidad representan
grandes oportunidades para el desarrollo de la disciplina de la
enfermería. De igual manera, existen otros factores que son decisivos,
tales como: la posibilidad de interactuar con pares de todo el mundo;
desarrollar proyectos colaborativos; compartir experiencias; conocer,
construir y validar el conocimiento desde visiones diferentes sobre el
cuidado del enfermo. Sin embargo, la interdisciplinariedad y el trabajo
interprofesional exigen por parte del profesional de la enfermería un
sólido y estructurado conocimiento disciplinar, que le permita
identificar con claridad su papel dentro del equipo de trabajo para
lograr las metas en el cuidado de salud, y así evitar que se pierdan los
limites disciplinares diluyendo el conocimiento propio. Desde la
formación y la práctica profesional se debe consolidar el conocimiento
sobre enfermería, para aplicarlo eficientemente en la atención a los
pacientes, a los familiares y al equipo de salud; de igual forma hay que
hacerlo efectivo en todos los ámbitos de la práctica profesional y en
todos los niveles de atención.
Los planteamientos anteriores permiten prever situaciones a las que la
educación en enfermería debe atender desde su naturaleza disciplinar y
competencia profesional, no sólo para ser pertinente académica y
socialmente, sino porque además tiene la posibilidad de intervenir en
muchas de las complejas situaciones que se presentan tanto a nivel
local, como regional y mundial. No obstante, es fundamental que estos
retos se aborden sin dejar de lado lo que históricamente facilitó el
desarrollo y reconocimiento de la enfermería como disciplina y profesión
en el área de la salud, siempre en función de:
Mantener y fortalecer su esencia, continuar construyendo conocimiento
que fundamente la práctica profesional, dando legitimidad, autono-mía e
identidad entre las profesiones del área de la salud.
Recuperar lo humano del cuidado y la práctica profesional de enfermería,
promoviendo los valores que han caracterizado la enfermería en la acción
de cuidar: la sensibilidad, solidaridad, respeto por la dignidad,
defensa de los derechos humanos, integralidad y responsabilidad.
Fortalecer la ética profesional en todos los escenarios donde se
construye y desarrolla la enfermería como disciplina profesional. Formar
sujetos éticos, capaces de ejercer la ciudadanía con responsabilidad,
libertad y autonomía, que les permita actuar en el colectivo de forma
independiente y participativa, estableciendo juicios de valor y
asumiendo con responsabilidad sus elecciones.
Es por tanto conveniente retomar las palabras de Mo-ran para quien
“ojalá cualquier institución cuya mi-sión sea la mejora de la formación
de los recursos de enfermería, tendamos a lograr las características de
una organización de servicio de clase mundial: acce-sibilidad,
competencia, actitud, comunicación, credibilidad, innovación, capacidad
de respuesta, y resul-tados tangibles, solo de esta manera se podrá
cumplir decorosamente con el cometido de coadyuvar a que nuestros
estudiantes se conviertan en mujeres y hom-bres cultivados, que estén a
la altura de hacerse cargo de sí mismos y de los demás” (3).
Referencias bibliográficas
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Plan Acción [Internet]. 2018 [Consultado 11 febrero 2019]. Disponible
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www.universidad.edu.co/wp-content/uploads/2018/10/PropuestaPlanDeAccionCres2018.pdf
[2] De Zubiría J. El maestro y los desafíos de la Educación en el siglo
XXI. REDIPE VIRTUAL 825. 2013.
[3] Moran Peña L. Tendencias en la educación en enfermería: el enfoque
desde la internacionalización. Revista Iberoamericana de Educación e
Investigación en Enfermería ALADEFE. [Internet]. 2014 [Consultado el 11
de febrero de 2019]; 4(1):5-10. Disponible en:
https://www.enfermeria21.com/re-vistas/aladefe/articulo/101/tendencias-en-la-educacion-en-enfermeria-el-enfoque-de-la-internaciona-lizacion/
[4] World Health Organization. Global Standards for the initial
education of professional nurses and mid-wives [WHO/HRH/HPN/08.6].
[Internet]. Geneva; 2009. [Consultado 18 febrero, 2019]. Disponible en:
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[5] World Health Organization. Framework for action on interprofessional
education & collaborative practice. [WHO/HRH/HPN/10.3]. [Internet].
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https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70185/WHO_HRH_HPN_10.3_eng.pdf?sequence=1
[6] World Health Organization. Interprofessional collaborative practice
in primary health care: nursing and midwifery perspectives: six case
studies. [Internet]. Human Resources for Health Observer, 13. Geneva;
2013. [Consultado 14 diciembre, 2018]. Disponible en:
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[7] Cassiani SHDB, Wilson LL, Mikael SSE, Morán Peña L, Zarate Grajales
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Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1590/1518-8345.2232.2913