Eventos adversos en niños hospitalizados: un desafío para el cuidado de enfermería.

Palabras clave: Cuidado de enfermería, eventos adversos, niños hospitalizados, seguridad del paciente

Resumen

Introducción: La enfermería, profesión con raíces humanistas, preocupada por las personas que confían en su cuidado, tiene como desafío garantizar la seguridad de los pacientes, incluidos los niños. Metodología: Se realizó una revisión de artículos científicos publicados entre 2010 y 2017, en las bases de datos NCBI, Lilacs, Redalyc, Scielo, Elsevier, Medigraphic, Google Académico y Science Direct; escritos en español, inglés y portugués que cumplían con criterios de pertinencia metodológica y temática.  Las palabras clave empleadas fueron: eventos adversos, enfermería pediátrica y seguridad del paciente. Los artículos fueron evaluados con las escalas Prisma, Strobe y Coreq. Resultados: Se seleccionaron 14 artículos que analizaban eventos adversos propios del cuidado de enfermería en niños hospitalizados relacionados con:  medicamentos, infecciones, flebitis y úlceras por presión, en los cuales se concluía que factores propios del infante, los dispositivos utilizados, el ambiente institucional y el actuar del personal, pueden incidir en la ocurrencia de errores que deterioran la salud del niño. Conclusiones: Apropiarse de una cultura de seguridad que incluya la adherencia a protocolos y la reafirmación de conocimientos sobre prácticas seguras, basadas en la mejor evidencia científica, son estrategias infalibles en la mitigación y prevención de los eventos adversos en el cuidado de enfermería.  

Adverse events in hospitalized children: a challenge for Nursing Care.

Abstract

Introduction: Nursing, a profession with humanist roots, concerns about people who trust in its care, and has the challenge of guaranteeing the patients safety, including children. Methodology: A review was performed on scientific articles published between 2010 and 2017, from the data bases NCBI, Lilacs, Redalyc, Scielo, Elsevier, Medigraphic, Google Scholar and Science Direct; written in Spanish, English and Portuguese and met the pertinent methodological and subject criteria. The keywords employed were: adverse events, pediatric nursing and patient safety. The articles were evaluated with the PRISMA, STROBE and COREQ guidelines. Results: 14 articles were selected, these analyzed adverse events proper of nursing care in hospitalized children related to: medication, infections, phlebitis and pressure ulcers, concluding that factors specific to the infant, used devices, institutional environment and personnel performance incites the occurrence of errors that deteriorate the health of the child. Conclusions: Appropriating a safety culture that includes the adherence to protocols and the reaffirmation of knowledge about safe practices based on the best scientific evidence, are infallible strategies in the mitigation and prevention of adverse events in nursing care.

Biografía del autor/a

Cielo Rebeca Martínez Reyes, Corporación Universitaria Adventista

Enfermera, Magister en Gestión de la Calidad de los Servicios de Salud

Referencias

León Román CA. La seguridad del paciente, una responsabilidad en el acto del cuidado. Rev Cubana Enfermer [Internet]. 2006 [consultado 26 de noviembre de 2017]; 22(3):1-7. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/enf/v22n3/enf07306.pdf

Arratia A. Investigación y Documentación Histórica en Enfermería. Rev Contexto Enferm. [Internet]. 2005 [consultado 2 de noviembre de 2017]; 14(4): 567-574. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/tce/v14n4/a14v14n4.pdf

República de Colombia. Ministerio de la Protección Social. Dirección General de la Calidad del Servicio. Unidad Sectorial de Normalización. Guía Técnica: Buenas Prácticas para la Seguridad del Paciente en la Atención en Salud. Bogotá: Minsalud, 2010. [consultado 13 de enero de 2018]. Disponible en: http://www.acreditacionensalud.org.co/ea/Documents/Guia%20Buenas%20Practicas%20Seguridad%20del%20Paciente.pdf

Navas J, Alvarado P, González JL, Delgado SA, Domínguez SL, et al. Eventos adversos relacionados con el cuidado de enfermería. Rev Cubana Enferm. [Internet]. 2014 [consultado 25 de noviembre de 2017]; 30(1):19-27. Disponible en: http://www.revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/171/80

Fernández N. Los eventos adversos y la calidad de atención Estrategias para mejorar la seguridad de los pacientes pediátricos. Arch Argen Pediatr [Internet]. 2004 [consultado 14 de septiembre de 2017]; 102(5):402-410. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/aap/v102n5/v102n5a14.pdf

República de Colombia. Ministerio de Salud. Seguridad del Paciente y la Atención Segura: paquetes instruccionales Guía Técnica Buenas Prácticas para la Seguridad del Paciente en la Atención en Salud. Bogotá: Minsalud, 2015. [consultado 13 de enero de 2018]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Guia-buenas-practicas-seguridad-paciente.pdf

Organización Mundial de la Salud. Más que palabras. Marco Conceptual de la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente Informe Técnico Definitivo. Enero de 2009. Washington: OMS, 2009. [consultado 13 de enero de 2018]. Disponible en: http://www.who.int/patientsafety/implementation/icps/icps_full_report_es.pdf

Bauer AE. Segurança do paciente: desafios para a prática e a investigação em Enfermagem. Rev Eletrônica Enferm [Internet]. 2010 [consultado 18 de marzo de 2018]; 12(3): 422. Disponible en: https://www.fen.ufg.br/revista/v12/n3/v12n3a01.htm

Roque KE, Prates EC. Adaptação dos critérios de avaliação de eventos adversos a medicamentos para uso em um hospital público no Estado do Rio de Janeiro. Rev Bras Epidemiol [Internet]. 2010 [consultado 14 de septiembre de 2017]; 13(4):607-619. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/assets/rbepid/v13n4/06.pdf

Institute of Medicine US. Committee on Quality of Health Care in America. To Err Is Human [Libro en Internet] Washington: National Academies Press, 2000. [consultado 9 de agosto de 2017]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK225182/

Schatkoski AM, Wegner W, Algeri S, Pedro ENR. Safety and protection for hospitalized children: literature review. Rev Lat Am Enfermagem [Internet]. 2009 [consultado 13 de noviembre de 2017]; 17(3): 410-6. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692009000300020&lng=en&tlng=en

República de Colombia. Ministerio de la Protección Social. Lineamientos para la implementación de la Política de Seguridad del Paciente. Bogotá: Buenos y creativos, 2008. [consultado 12 de enero de 2018]. Disponible en: https://minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B2n%200112%20de%202012%20-%20Documentos%20de%20apoyo%202.pdf

Allué N, Chiarello P, Bernal E, Castells X, Giraldo P, et al. Impacto económico de los eventos adversos en los hospitales españoles a partir del Conjunto Mínimo Básico de Datos. Gac Sanit [Internet] 2014 [consultado 22 de septiembre de 2017];28(1): 48-54. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2013.06.004

Gutiérrez LM, Torres A, Soria M, Padrón A, Ramírez ME. Costs of serious adverse events in a community teaching hospital, in Mexico. Cirugía y Cirujanos [Internet]. 2015 [consultado 21 de septiembre de 2017];83(3): 210-16. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2444050715000790

Palacios A, Bareño J. Factores asociados a eventos adversos en pacientes hospitalizados en una entidad de salud en Colombia. CES Med [Internet]. 2012 [consultado 22 de septiembre de 2017];26(1): 19-28. Disponible en: http://www.redalyc.org/html/2611/261123426003/

Ferreira A, Fort Z, Chiminelli V. Eventos adversos en salud y cuidados de enfermería: la seguridad del paciente desde la experiencia del profesional. Texto Context Enferm [Internet]. 2015 [consultado 25 de septiembre de 2017]; 24(2):310-15. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=71442215003

Barrionuevo L, Esandi ME. Epidemiología de eventos adversos en el servicio de neonatología de un hospital público regional en la Argentina. Arch Argent Pediatr [Internet]. 2010 [consultado 7 de octubre de 2017]; 108(4):303-10. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/aap/v108n4/v108n4a03.pdf

Tolieng V, Prasirtsak B, Thongchul N, Tanasupawat S. Identification and lactic acid production of bacteria isolated from soils and tree barks. Malays J Microbiol [Internet]. 2017 [consultado 23 de septiembre de 2017]; 13(2):15-30. Disponible en: http://science.buu.ac.th/ojs246/index.php/sci/article/view/1508/1752

Mendes W, Pavão AL, Martins M, De Oliveira M, Travassos C. Características de eventos adversos evitáveis em hospitais do Rio de Janeiro. Rev Assoc Med Bras. [Internet]. 2013 [consultado 20 de septiembre de 2017];59(5): 421-28. Disponible en: https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/9638/2/Caracter%C3%ADsticas%20de%20eventos%20adversos%20evit%C3%A1veis%20em%20hospitais%20do%20Rio%20de%20Janeiro.pdf

Achury D, Rodríguez S, Díaz JC, Cavallo E, Zarate R, et al. Estudio de eventos adversos, factores y periodicidad en pacientes hospitalizados en unidades de cuidado intensivo. Enferm Glob. 2016; 15(2):324–40.

Gómez AI, Espinosa AF. Ethical Dilemmas Facing the Patient’s. Aquichan [Internet]. 2006 [consultado 23 de septiembre de 2017]; 6(6):54-67. Disponible en: http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/80/165

Aparicio G, Ponce G, Carmona B. Cuidados a la piel del niño y factores de riesgo para desarrollar úlceras por presión. Enfermería Universitaria [Internet]. 2010 [consultado 14 de septiembre de 2017]; 7(3):7-15. Disponible en: http://www.revistas.unam.mx/index.php/reu/article/view/25002/23512

Villarreal E, Lozano W, Mendoza S, Montenegro N, Olarte. Eventos adversos derivados del cuidado brindado en la Unidad de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital Universidad del Norte. Barranquilla (Colombia). Salud Uninorte [Internet]. 2014 [consultado 13 de septiembre de 2017]; 30(3):381-91. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/817/81737153012.pdf

Camargo F, Parra D, Rey R. Eventos adversos derivados del cuidado de enfermería: flebitis, úlceras por presión y caídas. Enferm Glob. [Internet]. 2012 [consultado 18 de noviembre de 2018]; 28(28):159-69. Disponible en: http://revistas.um.es/eglobal/article/view/150551/139861

De Freitas M, de Goes MA, de Fátima A. Nursing Diagnosis Risk for falls: prevalence and clinical profile of hospitalized patients. Rev Latino-Am Enfermagen [Internet]. 2014 [Consultado 14 de septiembre de 2017]; 22(2):262-8. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n2/0104-1169-rlae-22-02-00262.pdf

Olvera S, Hernández A, Arroyo S, Nava MG, Zapien M, et al. Factores Relacionados con la resencia de Caídas en pacientes hospitalizados. Rev Invest Clin [Internet]. 2013 [consultado 2 de noviembre de 2017]; 65(1):88-93. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/revinvcli/nn-2013/nn131j.pdf

Romero G, Aguilar E. Factores de riesgo para úlceras por presión en pacientes pediátricos hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Enferm Inst Mex Seguro Soc. [Internet]. 2017 [Consultado 12 de septiembre de 2017]; 25(2):111-8. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2017/eim172f.pdf

Queiroz AL, Queiroz E, Weber J, Tanferri P. Reacciones adversas: indicadores de resultados según la percepción de las enfermeras de un hospital centinela. Enfermería Glob [Internet]. 2012 [Consultado 15 de septiembre de 2017]; 11(27):186-97. Disponible en: http://revistas.um.es/eglobal/article/view/155151

Bagheri M, Esmaeili R, Tajari M. Intravenous Medication Administration Errors and their Causes in Cardiac Critical Care Units in Iran. Mater Socio Medica [Internet]. 2015 [Consultado 22 de septiembre de 2017]; 27(6):442-6. Disponible en: http://www.scopemed.org/fulltextpdf.php?mno=209963

Pereira J, Bauer A, Queiroz AL, Gomes MR, Alves I. Eventos adversos identificados nos relatórios de enfermagem em uma clínica pediátrica. Cienc y enfermería [Internet]. 2014 [Consultado 30 de agosto de 2017]; 20(2):53-63. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532014000200006&lng=en&nrm=iso&tlng=en

Urrútia G, Bonfill X. Declaración PRISMA: una propuesta para mejorar la publicación de revisiones sistemáticas y metaanálisis. Med Clin (Barc). [Internet]. 2010 [Consultado 17 de noviembre de 2017]; 135(11):507-11. Disponible en: http://www.laalamedilla.org/Investigacion/Recursos/PRISMA%20Spanish%20Sept%202010.pdf

Cascaes F, Valdivia BA, da Rosa R, Barbosa PJ, da Silva R. Escalas y listas de evaluación de la calidad de estudios científicos. Rev Cuba Inf en Ciencias la Salud [Internet]. 2013 [Consultado 17 de noviembre de 2017]; 24(3):295-312. Disponible: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-21132013000300007&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Von Elm, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gotzsche PC, Vandenbroucke JP. Declaración de la Iniciativa STROBE (Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology): directrices para la comunicación de estudios observacionales. Gac Sanit [Internet]. 2008 [Consultado 17 de noviembre de 2017]; 22(2):144-50. Disponible en: https://www.strobe-statement.org/fileadmin/Strobe/uploads/translations/STROBE_short_Spanish.pdf

Vandenbroucke JP, Von Elm E, Altman DG, Gøtzsche PC, Mulrow CD, Pocock SJ, et al. Mejorar la comunicación de estudios observacionales en epidemiología (STROBE): explicación y elaboración. Gac Sanit. [Internet]. 2008 [Consultado 17 de noviembre de 2017]; 23(2):1-28. Disponible en: https://www.strobe-statement.org/fileadmin/Strobe/uploads/translations/STROBE-Exp-SPANISH.pdf

Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated criterio for reporting qualitative research (COREQ): a 32- item checklist for interviews and focus group. Int J Qual Heal Care. [Internet]. 2007 [Consultado 17 de noviembre de 2017]; 19(6):349-57. Disponible en: https://academic.oup.com/intqhc/article/19/6/349/1791966

República de Colombia. Ministerio de Salud. Resolución No 008430 de 1993, octubre 4, por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud [Internet]. Santa Fe de Bogotá: El Ministerio; 1993 [consultado 5 de julio de 2017]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDF

Requena J, Miralles JJ, Mollar J, Aranaz JM. Seguridad clínica de los pacientes durante la hospitalización en pediatría. Rev Calid Asist. [Internet]. 2011 [Consultado 22 de noviembre de 2017];26(6): 353-8. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-calidad-asistencial-256-articulo-seguridad-clinica-los-pacientes-durante-S1134282X11001588?redirectNew=true

Gutiérrez S, Mogni A, Berón A, Iramain R. Errores de medicación en niños hospitalizados. Arch Pediatr Urug. [Internet]. 2011 [Consultado 23 de septiembre de 2017]; 82(3):133-40. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/pdf/adp/v82n3/v82n3a02.pdf

Riquelme G, Antognoni A. Descripción de eventos adversos en un hospital pediátrico de la ciudad de Santiago, Chile. Enferm Glob. [Internet]. 2013 [Consultado 23 de septiembre de 2017];12(1): 262-73. Disponible: http://scielo.isciii.es/pdf/eg/v12n29/administracion4.pdf

Wegner W, Rubim E. La seguridad del paciente en las circunstancias de cuidado. Rev Latino-Am Enferm. [Internet]. 2012 [consultado 18 de agosto de 2017]; 20(3):1-8. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v20n3/es_a02v20n3.pdf

Esqué MT, Moretones MG, Rodríguez JM, Sánchez E, Izco M, de Lamo M, et al. Medication errors in a neonatal unit: One of the main adverse events. An Pediatría [Internet]. 2016 [consultado 27 de febrero de 2018]; 84(4):211-7. Disponible en: https://ac.els-cdn.com/S2341287916000235/1-s2.0-S2341287916000235-main.pdf?_tid=84c1ad25-7549-44d6-a550-cde3ace3b286&acdnat=1522264604_785a1e6aabcf972e9f91b3bf2848ef10

Tayman C, Rayyan M, Allegaert K. Neonatal pharmacology: extensive interindividual variability despite limited size. J Pediatr Pharmacol Ther [Internet]. 2011 [consultado 23 de agosto de 2017]; 16(3):170-84. Disponible en: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3292528&tool=pmcentrez&rendertype=abstract

Organización Mundial de la Salud. Carga mundial de infecciones asociadas a la atención sanitaria [Internet]. OMS, 2013 [consultada 27 de febrero de 2018]. Disponible en: http://www.who.int/gpsc/country_work/burden_hcai/es/

Flores JC, Riquelme P, Cerda J, Carrillo D, Matus MS, Araya G, et al. Mayor riesgo de infecciones asociadas a atención en salud en niños con necesidades especiales hospitalizados. Rev Chil infectología [Internet]. 2014 [consultada 20 de noviembre de 2017]; 31(3):287-92. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182014000300006&lng=en&nrm=iso&tlng=en

López D, Aurenty L, Rosales T, Quines M, Guerra J, Goncalves M, et al. Infecciones asociadas a cuidados de la salud en pacientes pediátricos con cáncer. Rev Venez Oncol. [Internet]. 2015 [consultada 25 de enero de 2018]; 27(3):156-64. Disponible en: http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=105826&id_seccion=1549&id_ejemplar=10282&id_revista=100

Rodríguez AC, Gamarra CJ, de Oliveira JC, Machado AF, Rodrigues E, et al. Assessment of phlebitis, infiltration and extravasation events in neonates submitted to intravenous therapy. Esc Anna Nery [Internet]. 2011 [consultado 30 de enero de 2018]; 15(3):472-9. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452011000300005&lng=en&tlng=en

De Lima AK, Machado M, Martins AM, Goncalves M. Phlebitis associated with peripheral intravenous catheters in children: study of predisposing factors. Esc Anna Nery - Rev Enferm [Internet]. 2014 [consultado 30 de noviembre de 2017]; 18(2):220-6. Disponible en: http://www.gnresearch.org/doi/10.5935/1414-8145.20140032

República de Colombia. Ministerio de Salud. Prevención Úlceras Por Presión: paquetes instruccionales Guía Técnica Buenas Prácticas para la Seguridad del Paciente en la Atención en Salud. Bogotá: Minsalud, 2015. [consultado 13 de enero de 2018]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/prevenir-ulceras-por-presion.pdf

National Pressure Ulcer Advisory Pane, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick Reference Guide [Guía en Internet]. Australia, 2014. [consultado 27 de febrero de 2018]. Disponible en: https://www.npuap.org/wp-content/uploads/2014/08/Updated-10-16-14-Quick-Reference-Guide-DIGITAL-NPUAPEPUAP-PPPIA-16Oct2014.pdf

Schindler CA, Mikhailov TA, Kuhn EM, Christopher J, Conway P, Ridling D, et al. Protecting fragile skin: Nursing interventions to decrease development of pressure ulcers in pediatric intensive care. Am J Crit Care [Internet]. 2011 [consultado 27 de febrero de 2018]; 20(1): 26-35. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21196569

Cómo citar
Martínez Reyes, C. R., Álvarez Reyes, F., Garzón Martínez, C. A., & Rave Henao, I. C. (2019). Eventos adversos en niños hospitalizados: un desafío para el cuidado de enfermería. Revista Ciencia Y Cuidado, 16(1), 111-123. https://doi.org/10.22463/17949831.1547

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Publicado
2019-01-01
Sección
Artículos de Revisión