Factores asociados a la no adherencia al tratamiento anti tuberculosis

Palabras clave: mycobacterium, tuberculosis negativa del paciente al tratamiento, tuberculosis

Resumen

Objetivo: describir los factores de riesgo asociados a la no adherencia al tratamiento en los pacientes adscritos al programa de tuberculosis en el Municipio de Villavicencio, cohorte 2012. Materiales y Métodos: se ha realizado un estudio descriptivo de corte transversal con enfoque cuantitativo.  Se obtuvieron datos de caracterización sociodemográfica sobre factores de riesgo de personas que abandonaron el tratamiento para la enfermedad- cohorte 2012- mediante la aplicación de un instrumento diseñado por el investigador y revisado por expertos.  Los datos fueron tabulados y analizados mediante la herramienta Microsoft Excel® 2007 y Epi-info 7.0. Resultados: el 75% de los pacientes pertenecen al género masculino; el promedio de edad es de 30 años, el 63% pertenecen al régimen subsidiado de salud. Las principales causas de abandono fueron: efectos adversos a los medicamentos (58%), inadecuada atención del personal de salud (43%), dificultad de acceso al servicio (32%). Los factores sociales encontrados fueron hacinamiento 67% y desempleo 62%. Conclusiones: algunos factores no modificables como la edad y  el  género, así como factores modificables como estilos de vida inadecuados y efectos adversos; cuyo control mejoraría el cumplimiento; contribuyen al abandono del tratamiento. Las variables psicológicas y sociales deben ser evaluadas para que se conviertan en  predictores de probables abandonos o irregularidades en el tratamiento antituberculoso. 

Palabras clave: mycobacterium tuberculosis, negativa del paciente al tratamiento, tuberculosis.

Factors associated with non-adherence to anti-tuberculosis treatment

Abstract

Goal: to describe the risk factors associated with non-adherence to the treatment in patients enrolled in the tuberculosis program in Villavicencio city, cohort 2012. Materials and Methods: a descriptive cross-sectional study with quantitative approach. Socio-demographic data and characterization of risk factors for people who discontinued treatment for the disease. Datawere obtained by applying 2012 cohort instrument designed by the researcher and reviewed by experts.  Data were tabulated and analyzed using Microsoft Excel 2007 and Epi-info 7.0 tool. Results: 75% of patients are male; the average age is 30 years, 63% of them belong to the subsidized health system. The main causes of abandonment were: adverse effects to medicines (58%),an  inadequate  health staff care (43%),some  difficulties to access to the service (32%). The social factors were overcrowding found 67% and 62% unemployment. Conclusions: non-modifiable factors such as age and gender, as well as modifiable factors such as inadequate lifestyle and adverse effects; People in charge of the control would improve compliance; contribute to cessation of therapy. The psychological and social variables should be evaluated to become predictors of probable dropouts or irregularities in TB treatment.

Keywords: mycobacterium tuberculosis, the patient refused treatment, tuberculosis.

Fatores associados à não-adesão ao tratamento anti-tuberculose

Resumo

Objetivo: descrever os fatores de risco associados à não-adesão ao tratamento em participar do programa de tuberculose na cidade de Villavicencio paciente coorte de 2012. Materiais e Métodos: um estudo descritivo transversal, com abordagem quantitativa. dados sócio-demográficos e caracterização dos fatores de risco para as pessoas que interromperam o tratamento para a doença foram obtidos através da aplicação de coorte 2012 instrumento concebido pelo investigador e revisados por especialistas. Os dados foram tabulados e analisados usando o Microsoft Excel 2007 e Epi-info 7.0 ferramenta. Resultados: 75% dos pacientes são masculinos; a média de idade é de 30 anos, 63% pertencem ao sistema de saúde subsidiado. As principais causas de abandono foram: efeitos adversos a medicamentos (58%), profissionais de saúde inadequada (43%), dificuldade de acesso ao serviço (32%). Os fatores sociais foram encontrados superlotação 67% e% de desemprego 62. Conclusões: os fatores não modificáveis, como idade e sexo, bem como fatores modificáveis, tais como estilos de vida inadequados e efeitos adversos; cujo controle seria melhorar o cumprimento; contribuir para a interrupção da terapia. variáveis psicológicas e sociais devem ser avaliados para se tornar preditores de abandono prováveis ou irregularidades no tratamento da TB.

Palabras-chave: mycobacterium tuberculosis, o paciente recusou o tratamento, a tuberculose.

 

Biografía del autor/a

Laura Inés Plata-Casas, Universidad de los Llanos. Villavicencio

Bacterióloga. Magister en Salud Ocupacional. Candidata a Magister en Epidemiología. Docente Ocasional

Referencias bibliográficas

World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2012. [Internet]. Geneve: Switzerland: WHO; 2012 [consultado marzo de 2015]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75938/1/9789241564502_eng.pdf

Ministerio de Salud. Protocolo de vigilancia en salud pública Tuberculosis. Bogotá DC: Ministerio de Salud; 2015.

World Health Organization. Global tuberculosis control: epidemiology, strategy, financing report. [Internet]. Ginebra: WHO; 2011 [consultado abril de 2015]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44728/1/9789241564380_eng.pdf

Instituto Nacional de Salud. Informe: informe del evento tuberculosis, hasta el periodo epidemiológico 13 del año 2012 - cierre. [Internet]. Bogotá: Instituto Nacional de Salud; 2012 [consultado mayo de 2015]. Disponible en http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/Informe%20de%20Evento%20Epidemiolgico/TUBERCULOSIS%202012.pdf

Gobernación del Meta. Informe: Análisis Epidemiológico de Tuberculosis 2012 y 2013. Villavicencio Meta. [Internet]. Villavicencio: Gobernación del Meta; 2012 [consultado mayo de 2015]. Disponible en: http://www.meta.gov.co/es/analisis-epidemiologico-de-tuberculosis-en-el-departamento-del-meta/

Basterra GM. El cumplimiento terapéutico. Pharm Care 1990 (1): 97-106.

Garner P. GAT maker DOT work? Lancet 1998; 352:1326-7.

Ministerio de la Protección Social. Programa de Apoyo a la Reforma de Salud Universidad Nacional de Colombia. Instituto de Investigaciones Públicas. Guías de promoción de la salud y prevención de enfermedades en la salud pública. Tomo II. [Internet]. Bogotá D.C.: Programa de Apoyo a la Reforma de Salud - PARS; 2007 [consultado mayo de 2015]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/GUIAS%20DE%20ATENCION%20-TOMO%20DOS.pdf

Culqui DR, Munayco CV, Grijalva CG, Cayla JA, Horna-Campos ,O, Alva K, et al. Factores asociados al abandono de tratamiento antituberculoso convencional en Perú. Revista Archivos de Bronconeumologia. 2012; 48 (5):150-5.

World Health Organization. Tuberculosis facts Sheet No. 104. [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2015 [consultado marzo de 2015]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/

Los objetivos de desarrollo del milenio. Informe 2010. [Internet]. New York: ONU; 2010 [consultado 31 de agosto de 2014]. Disponible en: http://www.un.org/es/millenniumgoals/pdf/MDG_Report_2010_SP.pdf

World Health Organization. The stop TB strategy. Building on and enhanching DOTS to meet the Tb-related millennium development goals. [Internet]. Geneva: WHO; 2006 [consultado 15 de abril de 2011]. Disponible en: http://www.who.int/tb/publications/2006/stop_tb_strategy.pdf

Navarro-Quintero C, Rueda-Rincón JL, Mendoza-Ojeda JL. Factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso en pacientes con TB. Rev. cienc. cuidad. 2013; 10(1): 19-27.

Cole E, Cook C. Characterization of infectious aerosols in health care facilities: an aid to effective engineering controls and preventive strategies. Am J Infect Control [Internet]. 1998 [consultado abril de 2015]; 26 (4): 453–64. DOI:10.1016/S0196-6553(98)70046-X. PMID 9721404

Raviglione MC, O'Brien RJ. Tuberculosis. En: Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Isselbacher KJ, eds. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16a ed. EEUU: McGraw-Hill Professional. 2004. p. 953–66. [consultado abril de 2015]. DOI: 10.1036/0071402357. ISBN 0071402357.

Departamento del Meta. Informe: Análisis de Situación en Salud con el Modelo de los Determinantes Sociales de Salud. [Internet]. Villavicencio: Secretaria de Salud del Meta; 2014 [consultado abril de 2015]. Disponible en: http://saludmeta.gov.co/apc-aa-files/37353762653134633337613535333031/asis_meta_07_07_2014.pdf

Salazar CL, Uribe MP, Zuloaga WA, Ríos JF, Montes F. Factores de riesgo para el abandono del tratamiento contra la tuberculosis en la ciudad de Medellín. (Enero 2000-Junio2001). Revista Ces Medicina. Medellín. Ene- Jul. 2004; 18(1): 28-29.

Tuberculosis: la enfermedad reemergente con mayor incidencia entre los jóvenes. 9º Congreso Internacional de Enfermedades Infecciosas, Informe Especial: Cobertura Periodística. Buenos Aires, Abril del 2000.

Soza-Pineda NI, Pereira SM, Barreto ML. Abandono del tratamiento de la tuberculosis en Nicaragua: resultados de un estudio comparativo. Rev Panam Salud Publica. 2005; 17(4):271–8.

Oliveira HB, Moreira FC. Abandono de tratamento e recidiva da tuberculose: aspectos de episódios prévios, Campinas SP, Brasil, 1993– 1994. Rev Saude Publica. 2000;34(5):437–43.

Manjarrez EM, Serrano MV, Cano PG, Verduzco GE, Escandón RC, Escobedo PJ. Principales causas de abandono de tratamiento contra la tuberculosis pulmonar. Gac Med Mex. 1993;129(1):57–62.

Lima MB, Mello DA, Morais APP, Silva WC. Estudo de casos sobre abandono do tratamento da tuberculose: avaliação do atendimento, percepção e conhecimentos sobre a doença na perspectiva dos clientes, Fortaleza, Ceará, Brasil, 1996. Cad Saude Publica. 2001; 17(4):877–85.

Deheinzelin D, Takagaki TY, Sartori AMC, Leite OHM, Neto VA, Carvalho CRR. Fatores preditivos de abandono de tratamento por pacientes com tuberculose. Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo. 1996;51(4):131–135.

Burman WJ, Cohn DL, Rietmeijer CA, Judson FN, Sbarbaro JA, Reves RR. Short-term incarceration for the management of noncompliance with tuberculosis treatment. Chest. 1997;112(1):57–62.

Ribeiro SA, Amado VM, Camelier AA, Fernandes MMA, Schenkman S. Estudo de casocontrole de indicadores de abandono em doentes com tuberculose. J Pneumologia. 2000;26(6):291–6.

Bothamley GH. Tuberculosis and social exclusion: new approach is needed. BMJ. [Internet]. 2006 [consultado marzo de 2015]; 333(7560):200. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1513503/

Lönnroth K, Jaramillo B, Williams BG, Dye C,. Raviglione M. Drivers of tuberculosis epidemics: The role of risk factors and social determinants. Social Science & Medicine [Internet]. June 2009; [consultado marzo de 2015]; 68(12):2240-6. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953609002111

Sumartojo E. When tuberculosis treatment fails. A social behavior account of patient adherence. Am Rev Respir Dis 1993; 147:1311-20.

Mangtani P, Jolley DJ, Watson JM, Rodrigues LC. Socioeconomic deprivation and notification rates for tuberculosis in London during 1892-1991. Br Med J 1995; 310:963-6.

Hadad-Hadad JL, Valdés-Llanes E. La protección social en salud como enfrentamiento a una crisis económica. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2010 [consultado 5 de enero de 2010]; 36 (3): 235-248. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-34662010000300008&script=sci_arttext

Fernández-Fernández M, Lara-Alfredo J, Rodríguez-Vargas L, Carreras-Corzo L, Castañeda-Hilda G. Tuberculosis, comportamiento de la mortalidad en pacientes de 60 años de edad o más. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2012 [consultado 7 marzo de 2010]; 28 (2): 55-64. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252012000200006&lng=es.

Galván F, Santiuste C. Factores relacionados con el cumplimiento de la quimioprofilaxis contra la tuberculosis. Med Clín (Barc) 1998; 11:655-7.

Ferrer X, Kirschbaum A, Toro J, Jadue J, Muñoz M, Espinoza A. Adherencia al tratamiento de la tuberculosis del adulto en Santiago, Chile. Bol Oficina Sanit Panam 1991; 111:423-31

Burman WJ, Cohn DL, Rietmeiyer CA, Judson FN, Sbarbaro JA, Reves RR. Noncompliance with directly observed therapy for tuberculosis. Chest. 1997; 111(5):1168–73.

Jiménez GD, López PD, Medrano MJ, Valle MJ. Factores asociados al abandono de pacientes bacilíferos al programa de control de tuberculosis, Managua, Nicaragua, 1998– 1999. Managua: Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud (CIES-UNAN); 1992; 1–42.

Albuquerque MFM, Leitão CCS, Campelo ARL, Souza WV, Salustiano A. Fatores prognósticos para o desfecho do tratamento da tuberculose pulmonar em Recife, Pernambuco, Brasil, 1994–1999. Rev Pan Salud Pública 2001;9(6):368–74.

González-Tapia M, Vivas-Bombino L. Tuberculosis pulmonar y tabaquismo en la atención primaria en salud. Rev Ciencias Médicas [Internet]. Sept-oct 2012; 16(5): 35-43.

Colectivo de autores. Cumplimiento e incumplimiento terapéutico en el tratamiento antibiótico. Madrid: Ediciones Doyma; 1997.

García LF, Jaramillo E. La tuberculosis: Un reto que debemos enfrentar. Rev Biomédica Instituto Nacional de Salud. Bogotá, Colombia. 2004; 24 (Supl.1):5- 9.

Homedes N, Ugalde A. ¿Qué sabemos del cumplimiento de los tratamientos médicos en el tercer mundo? Bolivia. Ofic Sanit Panam 1994; 116: 491-517.

Albuquerque MF. Pessoa Militão de; Ximenes R, Arraes de Alencar; LucenaSilva N. et al. Factors associated with treatment failure, dropout, and death in a cohort of tuberculosis patients in Recife, Pernambuco State, Brazil. Cad. Saú de Pública. 2007; 23 (7): 1573-1582.

Center for Diseases Control. Essential components of a tuberculosis program. Morb Mort Wkly Rep. 1994; 44:1-16.

World Health Organization. What is DOTS? A Guide to Understanding the WHO-recommended TB Control Strategy known as DOTS.WHO/CDS/ CPC/TB/99.270; 1999.

Manjarrez EM, Serrano MV, Cano PG, Verduzco GE, Escandón RC, Escobedo PJ. Principales causas de abandono de tratamiento contra la tuberculosis pulmonar. Gac Med Mex 1993; 129(1):57–62.

Flores TR, Rivas VJ. Prevalencia de diabetes mellitus, obesidad, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, como factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular en la población adulta del distrito de Chiclayo. Febrero-Abril 1995. [Tesis] Perú: Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo Lambayeque; 1995.

Cómo citar
1.
Plata-Casas LI. Factores asociados a la no adherencia al tratamiento anti tuberculosis. Rev. cienc. cuidad. [Internet]. 30 de diciembre de 2015 [citado 25 de febrero de 2021];12(2):26-8. Disponible en: https://revistas.ufps.edu.co/index.php/cienciaycuidado/article/view/507

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.
Publicado
2015-12-30
Sección
Artículos de Investigación