Características económicas de complicaciones en pacientes con virus de inmudeficiencia humana hospitalizados

Características económicas de complicaciones en pacientes con virus de inmudeficiencia humana hospitalizados

Contenido principal del artículo

Margarita  Echeverry
Carlos   Eduardo Herrera-Cano
Carmen  Luisa  Betancur-Pulgarín

Resumen

Objetivo: determinar las características demográficas y económicas de las complicaciones que generan hospitalizaciones, en los pacientes del programa de control de la infección causada por el virus de la inmunodeficiencia humana, en una entidad promotora de salud privada del Quindío, durante el periodo julio 2012 – julio 2013. Materiales y Métodos: investigación cuantitativa, descriptiva, en una población de 52 usuarios, con una muestra de 31 pacientes que estuvieron hospitalizados. Se aplicó el instrumento Complicaciones en Pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Humana Hospitalizados, validado por cinco expertos, para analizar variables sociodemográficas, clínicas y de costos. Resultados: se encontraron más hombres que mujeres en un 16%, edad mínima de 21 años y máxima de 62. Más de la mitad de los pacientes viven en Armenia. La proporción más alta de hospitalización por complicaciones correspondió al municipio de Calarcá con un 75%, seguido de Armenia con un 67% y Montenegro con un 41%. Los diagnósticos que generan mayores costos fueron la toxoplasmosis y la neumonía, seguidas del linfoma no hodking, en pacientes no adherentes al programa. Conclusión: las complicaciones de mayor costo fueron toxoplasmosis y neumonía -más frecuentes en hombres-, las cualestienen un alto costo tanto para los pacientes como para susfamilias, al igual que para para las instituciones que cubren los servicios de este grupo de personas. Teniendo en cuenta la susceptibilidad de esta población a contraer patologías, que en otras circunstancias resultan de fácil manejo, es recomendable mantener la proyección hacia la prevención

PALABRAS CLAVE:  costo  de  enfermedad,  hospitalización,  síndrome  de  inmunodeficiencia  adquirida, virus de la inmunodeficiencia humana.

Economic characteristics of complications in hospitalized patients with humanimmunodeficiency virus (HIV)

                                                                  ABSTRACT

Objective: to determine the demographic and economic characteristics of the complications generated by hospitalizations, in patients from the control program of infections caused by the human immunodeficiency virus, in an entity that promotes private health in Quindio during the period ofJuly 2012- July 2013. Materials and Methods: quantitative-descriptive research, in a population of 52 users, with a sample of 31 patients that were hospitalized. The Complication in Patients Hospitalized with Syndrome of Human Immunodeficiency virus instrument was administered, which has been validated by 5 experts, to analyze socio-demographics, clinics and cost variables. Results: more men than women were found by 16%, minimum age 21 and maximum age 62. More than half of the patients live in Armenia, Quindio. The highest proportion of hospitalization caused by complications corresponds to the Calarca district with 75%, followed by Armenia with 67%, and Montenegro 41%. The diagnostics that generated higher expenses were toxoplasmosis and pneumonia, followed by non-hodgkin lymphoma, in patients out of the program. Conclusion: the complications with higher expenses were toxoplasmosis and pneumonia -more frequent in men-, which have a higher cost for both the patients and their families, as well as for the institutions that cover the services for this group of people. Considering the susceptibility of this population to get diseases, that in other circumstances could be easily handled, it is recommended to keep projection towards prevention.

KEYWORDS:  cost  of  illness,  hospitalization,  acquired  immunodeficiency  syndrome,  human  immunodeficiency virus (HIV).

Características económicas de complicações em pacientes hospitalizados com vírus da imunodeficiência humana

                                                                 RESUMO

Objetivo: determinar as características demográficas e económicas das complicações que geram hospitalizações, nos pacientes do programa de controle da infeção causada pelo vírus da imunodeficiência humana, numa entidade promotora de saúde privada do Estado QuindíoColômbia, durante o período julho 2012 – julho 2013. Materiais e Métodos: pesquisa quantitativa, descritiva, utilizando uma população de 52 usuários, com uma amostra de 31 pacientes que estiveram hospitalizados. Aplicou-se o instrumento Complicações em Pacientes Hospitalizados com Síndrome da Imunodeficiência Humana, validado por cinco especialistas, para analisar variáveis sóciodemográficas, clínicas e de custos. Resultados: encontraram-se num 16 %, mais homens do que mulheres, com idade mínima de 21 anos e máxima de 62. Mais da metade dos pacientes moravam na capital do estado Armenia. A proporção mais alta de hospitalização por complicações correspondeu ao município de Calarcá, com um 75 %, seguido de Armenia com um 67 % e Montenegro com um 41 %. Os diagnósticos que geram maiores custos foram a toxoplasmose e a pneumonia, seguidas do Linfoma não-Hodgkin (LNH), em pacientes não aderentes ao programa. Conclusão: as complicações de maior custo foram toxoplasmose e pneumonia -maisfrequentes em homens-, as quaistem um custo elevado tanto para os pacientes quanto para suas famílias, da mesma forma que para as instituições que cobrem os serviços deste grupo de pessoas. Tendo em conta a susceptibilidade dessa população em contrair patologias, que em outras circunstancias resultam de fácil manejo, é recomendável manter a projeção para a prevenção

PALAVRAS-CHAVE:  efeitos psicossociais da doença, hospitalização , síndrome de imunodeficiência adquirida, vírus da imunodeficiência humana (HIV).

 

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Biografía del autor/a (VER)

Margarita  Echeverry, Programa Administrativo en Salud. Instituto  INEC. Pereira,  Colombia

Enfermera.  Especialista en  Auditoría en  Servicios de Salud,  Gerencia en Salud  Ocupacional, y  Farmacodependencia.  Coordinadora -  Docente.

Carlos   Eduardo Herrera-Cano, Centro de Posgrados. Fundación  Universitaria del Área Andina. Pereira,  Colombia

Médico.  Especialista en  Auditoría en Salud.  Docente.

Carmen  Luisa  Betancur-Pulgarín, Centro de Posgrados.  Fundación  Universitaria del Área Andina. Pereira, Colombia 

Enfermera.  Magister en Cuidado  Adulto y Anciano,  Especialista  en Docencia  Universitaria y  Epidemiologia.  Docente Asociada. Coordinadora  Programa  Epidemiología,  Investigadora  Lider Grupo  ZIPA.

Referencias (VER)

Teva I, Bermúdez MP, Ramiro MT, Buela G. Situación epidemiológica actual del VIH/SIDA en Latino América en la primera década del siglo XXI. Análisis de las diferencias entre países. Rev. méd. Chile 2012; 140(1): 50-58.

Alarid-Escudero F, Sosa-Rubí S, Fernández B, Galárraga O. Análisis de costo-beneficio: prevención del VIH/sida en migrantes en Centroamérica. Rev. Salud Pública Méx 2013; 55 (Suppl. 1): 23-30.

Duesberg P. AIDS Acquired by Drug Consumption and Other Noncontagious Risk Factor. Pharmacology & Therapeutics. 1992; 55(2): 201-277.

Fernández-Prieto, B, Puertas-Álvarez D, Minaberriet-Cruceiro E. Relación entre consumo de drogas y VIH/SIDA. La Habana, 2012-2013. Revista del Hospital Psiquiátrico de La Habana Internet. 2014 [consultado 4 de marzo de 2015]; 11(Suppl 1). Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/revhospsihab/hph-2014/hphs141ze.pdf

Chacón-Quesada T, Corrales-González D, Garbanzo-Núñez D, Gutiérrez-Yglesias JA, Hernández-Sandí A, Lobo-Araya A, Romero-Solano A, et al. ITS Y SIDA en adolescentes: descripción, prevención y marco legal. Med. leg. Costa Rica [Internet]. 2009 [consultado 15 de mayo de 2015]; 26(2): 79-98. Disponible en: http://www.oalib.com/paper/2377347#.V1mojObhDJw

Programa Conjunto de Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA). Ampliar la respuesta mundial al VIH través de una acción orientadora: reducir el riesgo y la vulnerabilidad. Definiciones, justificaciones y vías. Ginebra: OMS; 1998.

Bolaños-Gutiérrez MR. Implicaciones éticas, legales y sociales del diagnóstico de VIH/SIDA en la mujer. Revista Cubana de Salud Pública 2013; 39(1): 124-134.

Sardiñas-Ponce R. Actualización sobre el virus de inmunodeficiencia humana y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida: sus implicaciones para el uso clínico. MediSur 2010; 8(3): 33-39.

Chávez-Rodríguez Edilberto, Castillo-Moreno Rosa del Carmen. Revisión bibliográfica sobre VIH/SIDA. Multimed. 2013; 17(4): 20-21.

Mesa-Mazo MJ, Vergaño-Salazar JG, Sánchez-Botero CE, Muñoz-Loaiza A. Modelo matemático para la dinámica de transmisión del VIH/SIDA en una población sexualmente activa. Rev. de Salud Pública. 2010; 12(2): 308-316.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Revision of the CDC surveillance case definition for acquired immunodeficiency syndrome. MMWR. 1987; 36(1): 1s-15s.

U.S. Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration, HIV/AIDS Bureau. Guide for HIV/AIDS Clinical Care. [Internet]. Rockville, MD,U.S: HRSA; 2014 [consultado 18 de junio de 2016]. Disponible en: http://aidsetc.org/sites/default/files/resources_files/Clinical_Manual_4-30-2014_0.pdf

Tavera M. Calidad de vida relacionada a la salud en pacientes con VIH. Revista Peruana de Epidemiología. [Internet]. 2010 [consultado 7 de junio de 2015]; 14(3): 170-176. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=203119676002.

Acosta AM, Morales A, Gutiérrez MÁ, Piñera A. Epidemia de VIH/SIDA. Su comportamiento municipio La Habana Vieja períodos 1997- 2002 y 2003-2008. Rev haban cienc méd [Internet]. 2012 [consultado 25 de abril de 2016]; 11(2): 281-290. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2012000200014&lng=es

Teva I, Bermúdez MP, Hernández-Quero J, Buela-Casal G. Calidad de vida relacionada con la salud en la infección por el VIH. Psicología y Salud [Internet]. 2004 [consultado 30 de agosto de 2016]; 14(2): 229-235. Disponible en: http://www.uv.mx/psicysalud/Psicysalud_14_2/14_2/GBuela.html

Uribe AF, Valderrama L, Sanabria AM, Orcasita L, Vergara T. Descripción de los conocimientos, actitudes, susceptibilidad y autoeficacia frente al VIH/SIDA en un grupo de adolescentes colombianos. Pensamiento Psicológico [Internet]. 2009 [consultado 30 de mayo de 2015]; 5(12): 29-44. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80111899003.

Trejos-Herrera AM, Mosquera-Vásquez M, Tuesca-Molina R. Niñez afectada con VIH/SIDA: Calidad de vida, funcionalidad familiar y apoyo social en cinco ciudades colombianas. Salud Uninorte [Internet]. 2009 [consultado 30 de mayo de 2015]; 25(1): 17-32. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=81711840003

Infosida.es. Las pruebas clásicas para detectar el VIH. Janssen-Cilag S.A. [Internet]. 2014 [consultado 24 de mayo de 2015]. Disponible en: http://www.infosida.es/las-pruebas-del-vih/las-pruebas-clasicas-para-vih-sida

Organización Mundial de la Salud (OMS). VIH/SIDA Nota Descriptiva No. 360. Noviembre de 2015. [Internet]. 2015 [consultado 18 de junio de 2015]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/es/

Organización Mundial de la Salud (OMS). Campañas mundiales de salud Pública. Día Mundial del Sida 2015 - 1 de diciembre de 2015. [Internet]. 2015 [consultado 3 de marzo de 2016]. Disponible en: http://www.who.int/campaigns/aids-day/2015/event/es/.

República de Colombia, Ministerio de Salud. Boletín epidemiológico, situación del VIH/SIDA en Colombia 2013. Bogotá D.C: Minsalud; 2013.

González-Sol M, García-Milian AJ, Alonso-Carbonell L, Reid-Armenteros L. Consumo y costo de medicamentos antirretrovirales utilizados para el tratamiento de pacientes con VIH/sida La Habana, 2009-2013. INFODIR. 2014; 18: 27-40.

Alarid-Escudero F, Sosa-Rubí SG, Bertha Fernández B, Galárraga O. Análisis de costo-beneficio: prevención del VIH/sida en migrantes en Centroamérica. Salud Pública Mex. [Internet]. 2013 [consultado 3 de marzo de 2016]; 55(1): S23–S30. Disponible en: http://europepmc.org/articles/PMC3914404?

Este es el panorama del VIH/SIDA en Colombia. Revista Semana [Internet]. Martes 24 de abril de 2012. [consultado 2 de mayo de 2014]; Vida Moderna. Disponible en: http://www.semana.com/vida-moderna/articulo/este-es-el-panorama-del-vih-sida-en-colombia/256926-3

Hernández RD, Sánchez G, Juárez C, Pelcastre B, Juárez C. Del riesgo a la vulnerabilidad. Bases metodológicas para comprender la relación entre violencia sexual e infección por VIH entre migrantes clandestinos. Salud Mental 2005; 28(5): 20-26.

Popovic M, Sarngadharan MG, Read E, Gallo RC. Detection, isolation, and continuous production of cytopathic retropvirus from patients with AIDS and pre-AIDS. Sciencie, New series 1984; 224 (4648): 497-500.

Programa Conjunto de Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA). Reporte global de la epidemia de VIH/SIDA. 2014. Hoja informativa. Ginebra; ONUSIDA; 2014.

Zapata-Garibay R, González-Fagoaga JE, Rangel-Gómez MG. Mortalidad por VIH/SIDA en la frontera norte de México: niveles y tendencias recientes. Papeles de Población 2014; 20(79):39-71.

Franco C, Ferrer H, Sánchez L, Oletta JF. Infecciones oportunistas en individuos VIH hospitalizados. Hospital Vargas de Caracas. 2005-2006. CIMEL 2008; 13(2): 39-44.

Colombia, Ministerio de la Protección Social. Decreto 3039 de 2007, agosto 10, por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010. Bogotá D.C.: Minprotección; 2007.

Fauci A, Clifford-Lane H. Enfermedad por el virus de la inmunodeficiencia humana: sida y trastornos relacionados En: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson JL, Loscalzo J. Principios de Medicina Interna de Harrison. 19ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A. de C.V; 2016. p. 245-253. ISBN 978-607-15-1335-9

Afani A, Beltrán C, Gallardo AM, Roessler P, Acevedo W, Vásquez P. Prevalencia de resistencia primaria en pacientes con infección reciente por VIH-1 en Chile. Rev. méd. Chile [Internet]. 2010 [consultado 19 de mayo de 2014]; 138(6): 669-676. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872010000600002.

Buela-Casal G, Bermúdez MP, Sánchez AI, De Los Santos-Roig M. Situación del VIH / SIDA en Latinoamérica Al final del siglo XX: Análisis de las Diferencias entre Países. Rev. méd. Chile [Internet]. 2001 [consultado 27 de mayo de 2015]; 129(8): 944-954. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0034-98872001000800015&script=sci_arttext

Molina L. Los grandes avances del sida no son para pobres. Periodismo humano [Internet]. 18 de Mayo de 2010 [consultado 27 de mayo de 2015]. Disponible en: http://periodismohumano.com/cooperacion/un-resultado-positivo-era-una-sentencia-de-muerte.html

Arrivillaga-Quintero M. Análisis de las barreras para la adherencia terapéutica en mujeres colombianas con VIH/sida: cuestión de derechos de salud. Salud pública Méx [Internet]. 2010 [consultado 26 de mayo 2015]; 2(4): 350-356. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342010000400011&lng=es

Persaud D, Gay H, Ziemniak C, Chen YH, Piatak MJr, Chun TW, et al. Absence of detectable HIV-1 viremia after treatment cessation in an infant. N Engl J Med 2013; 369: 1828-35.

Wolff-Reyes M. SIDA: una travesía desde la impotente desesperanza al éxito terapéutico. Rev. chil. infectol. [Internet]. 2015 [consultado 25 de abril de 2016]; 32(Suppl. 1): 9-16. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rci/v32s1/art02.pdf

Chávez-Dulce GR, Bolaños-López HA, Sánchez HF, Gómez S. Gérmenes oportunistas en infección pulmonar asociadas a pacientes con VIH/SIDA. Hospital Universitario Departamental de Nariño. 2006-2008. Rev Univ. salud. [Internet]. 2011 [consultado 23 de abril de 2015]; 13(2): 50-59. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-71072011000200006&lng=es.

Republica de México, Secretaría de Salud. Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica del VIH/SIDA. [Internet]. Ciudad de México: Secretaría de Salud; 2012 [consultado 20 de mayo de 2014]. Disponible en: http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/infoepid/vig_epid_manuales/30_2012_Manual_VIH-SIDA_vFinal_1nov12.pdf

Asociación Médica Mundial (AMM). Declaración de Helsinki. 18ª Asamblea Médica Mundial. [Internet]. Helsinki, Finlandia; AMM; 1964 [Iconsultado 15 de junio de 2014]. Disponible en: http://www.wma.net/es/30publications/10policies/b3/index.html.pdf?print-media-type&footer-right=[page]/[toPage]

República de Colombia, Ministerio de Salud. Resolución Nº 008430 de 1993, octubre 4, por la cual se establecen normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en Colombia. Bogotá D.C.: Minsalud; 1993.

Broder S. The development of antiretroviral therapy and its impact on the HIV-1 / AIDS pandemic. Antiviral Res. 2010; 85:1-18.

Cajas-Crespo T. Estudio epidemiológico de enfermedades oportunistas en pacientes con Vih/Sida. Hospital “Dr. José Garcés Rodríguez” cantón Salinas. Periodo 2009-2013. [Tesis en Internet]. Guayaquil, Ecuador: Universidad de Guayaquil; 2016 [consultado 20 de octubre de 2016]. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/11139

República de Colombia, Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Gran Encuesta Integrada de Hogares GEIH – 2009. [Internet]. 2009 [consultado 30 de junio de 2014]. Disponible en: http://formularios.dane.gov.co/Anda_4_1/index.php/catalog/207

Organización de las Naciones Unidas - Colombia (ONU), Programa Conjunto de Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA). Informe Sida en cifras 2013. [Internet]. 2014 [consultado 23 de mayo de 2014]. Disponible en: http://nacionesunidas.org.co/biblioteca/tag/onusida/

Alvarado-García E. El VIH/SIDA y las enfermedades crónicas. [Internet]. 2013 [consultado 30 de agosto de 2016]. Disponible en: http://www.voicesofyouth.org/es/posts/el-vih-sida-y-las-enfermedades-cronicas-

Muga R. La larga sombra del VIH/Sida en los Hospitales. Rev. Medicina Clínica. [Internet]. 2004 [consultado 30 de agosto de 2016]; 122(1). Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-la-larga-sombra-del-vih-sida-13056176

Urueña-Durán JP, Salazar-Duarte SJ, Ojeda.Quintero LP, Mantilla-Reyes T. Estudio de los costos en que incurren las entidades promotoras de salud en Colombia por la prevención y el tratamiento del VIH/sida. CIEN. TECNOL. SALUD. VIS. OCUL. . [Internet]. 2016 [consultado 20 de octubre de 2016]. 12(1): 51-63. Disponible en: http://revistas.lasalle.edu.co/index.php/sv/article/view/2653/2432

Trejos-Herrera AM, Mosquera-Vásquez M, Tuesca-Molina R. Niñez afectada con VIH/SIDA: Calidad de vida, funcionalidad familiar y apoyo social en cinco ciudades colombianas. Salud, Barranquilla [Internet]. 2009 [consultado 30 de agosto de 2016]; 25(1): 17-32. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-55522009000100003&lng=pt.

Maurera-Peña E, Reyes-Herrrera Y, Guerrero JM, Herde JD, Capriles-Wehrmann AE, Díaz Solano-MS, et al. Epidemiología de la infección por HIV / SIDA en el Servicio de Medicina Interna III del Hospital Vargas de Caracas. Med Interna (Caracas) [Internet]. 2011 [consultado 30 de mayo de 2015]; 27(2): 137-143. Disponible en: http://svmi.web.ve/wh/revista/V27_N2.pdf#page=63