Dilemas y vivencias frente a la implementación de la ley 1805 de 2016

Palabras clave: Receptores de trasplantes, trasplante de órganos, muerte encefálica, unidad de cuidados intensivos, bioética, personal de salud

Resumen

En Colombia la ley 1805/2016, amplía la presunción legal de donación de órganos de todo adulto que en vida no exprese su negativa ante esta. Diversos posicionamientos involucran aspectos éticos y bioéticos, intensificando el debate moral y jurídico que la normativa suscita. El objetivo es analizar los dilemas bioéticos, que emergen en el personal de salud frente a la presunción legal de donación de órganos y las vivencias de pacientes en lista de espera, en el marco de la implementación de la ley 1805/2016. Materiales y métodos. Estudio fenomenológico, con triangulación múltiple y abordaje cualitativo, mediante entrevistas semiestructuradas, conversatorios y grupos focales. Informantes claves: 7 pacientes en lista de espera y 19 profesionales de salud de tres unidades de cuidados intensivos. Resultados. Se encontró que la implementación normativa convoca un tercer actor, la red de trasplante, que poco interactúa con el equipo de salud durante el rescate de órganos, situación que genera dilemas entre el principio de justicia distributiva, que involucra a los pacientes en lista de espera y el principio de respeto ante el duelo de los familiares del fallecido. Las tensiones de los pacientes se relacionan con el trasplante, que representa una esperanza de vida, rodeada de múltiples requerimientos. En conclusión, el personal de salud afronta dilemas bioéticos, por falta de educación y sensibilización normativa. Los pacientes experimentan tensiones éticas, que se sustentan en las vivencias de conductas previas, frente al anhelo del trasplante, visualizado como una segunda oportunidad.

Biografía del autor/a

Gloria Omaira Bautista-Espinel, Universidad Francisco de Paula Santander

Enfermera profesional UFPS. Especialista en gerencia de los servicios de salud. Especialista en gestión aplicada a los servicios de salud. Especialista en práctica pedagógica universitaria. Magister en dirección de proyectos. Docente programa de enfermería Universidad Francisco de Paula Santander. Cúcuta, Colombia. Correo: gloriabautista@ufps.edu.co. Orcid: https://orcid.org/0000-0002-0551-4110

Carol Yuliett Ararat-Avendaño, Ese Imsalud. Cúcuta, Colombia

Enfermera profesional UFPS. Enfermera Servicios Ambulatorios. Enfermera profesional del servicio de Promoción y prevención. Ese Imsalud. Cúcuta, Colombia. Correo: carolyuliettaa@ufps.edu.co. Orcid:  https://orcid.org/0000-0002-7833-6597

Rossy Karina Hernández-Ortiz, Hospital Local de Puerto Asís

Enfermera profesional UFPS. Enfermera clínica. Enfermera profesional del servicio de ginecología/pediatría. Hospital Local de Puerto Asís. Puerto Asís (Putumayo), Colombia. Correo: rossykarinaho@ufps.edu.co. Orcid:  https://orcid.org/0000-0001-5920-9886

Kelly Johana Villa-Cárdenas, Clínica Angiografía de Colombia. Villavicencio

 Enfermera profesional UFPS. Enfermera clínica. Enfermera profesional del servicio de UCI. Clínica Angiografía de Colombia. Villavicencio, Colombia. Correo: kellyjohanavillacardenas@gmail.com. Orcid: https://orcid.org/0000-0003-0664-7860

Referencias bibliográficas

Universidad de Antioquía [Internet]. UdeA Noticias; [citado 29 mar 2020]. Presunción legal de donación de órganos y sus implicaciones; [aprox. 2 p.]. Disponible en: https://bit.ly/2UP8vQV

Guerra Y, Vega P. El impacto social de la donación de órganos en Colombia. Revista Tend. Ret. [Internet]. 2012 [citado 20 de mayo de 2018]; 17(1):105-114. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4929390

Batista ACR, Silva OL Jr, Canova JCM. Atuação do enfermeiro no processo de doação de órgãos e tecidos para transplante. J Bras Transpl. [Internet]. 2012 [acceso 29 mar 2020]; 15(4):1689-1714. Disponible en: http://bit.ly/1ZUFWfH

Rodríguez-Arias D. Bioética Universidad Complutense. [Boletín en línea]. 2012 [Consultado el 29 de marzo de 2020]. Disponible en: https://www.ucm.es/data/cont/docs/137-2016-02-18-Boletin%2012%20Septiembre%202012.pdf

Carrera JC. Los Fundamentos de la Bioética, de H Tristram Engelhardt. Bioética y Debat. [En línea]. 2011 [Consultado el 29 de marzo de 2020]; 17(64):12-16. Disponible en: http://www.bioeticayderecho.ub.edu/es/comentarios-al-libro-los-fundamentos-de-la-bioetica-de-hugo-tristram-engelhardt

Congreso de Colombia. Ley 1805 de 2016. [Internet]. 2016 [Citado el 5/05/2017]. Disponible en: http://es.presidencia.gov.co/normativa/normativa/LEY%201805%20DEL%2004%20DE%20AGOSTO%20DE%202016.pdf.

Instituto nacional de salud Colombia. Red Nacional de Donación y Trasplante de Órganos y Tejidos. [En línea]. [Consultado el 29 de mar 2020]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/Direcciones/RedesSaludPublica/DonacionOrganosYTejidos

Ministerio de Salud y Protección social. Trasplante de Órganos en Colombia [Internet]. 2017 [Citado el 27 de julio de 2018]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/MinSalud-expide-circular-sobre-donacion-de-organos.aspx

Organización mundial de la salud. Informe sobre la situación mundial de las enfermedades no transmisibles 2010. Resumen de orientación [Internet]. 2011[citado 19 julio 2017]. Disponible en: https://www.who.int/nmh/publications/ncd_report_summary_es.pdf

Bonilla J. Bioética para enfermería: aspectos teóricos y prácticos [Internet]. [Citado el 18 de agosto de 2017]. EDIMEC p.145-166. Disponible en: http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/4823

Hermosin A, Pereira H, Nuñez A. Papel de la Enfermería en la donación de órganos. Revista Portales Médicos. [En línea]. 2017 [Consultado el 30 de marzo de 2020]; 12(20): 1-10. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/papel-de-la-enfermeria-donacion-de-organos/

Escobar-Triana J, Aristizábal-Tobler C. Los principios en la bioética: fuentes, propuestas y prácticas múltiples. Revista Colombiana de Bioética [Internet]. 2015 [Citado el 17/02/2018]; 6(3):76-109. Disponible en: http://dx.doi.org/10.18270/rcb.v6i3.1057

Álvarez-Avello JM, Santos JA. Análisis de los aspectos bioéticos en los programas de donación en asistolia controlada. Acta Bioethica [Internet]. 2014 [Citado el 17/02/2018]; 20(1):47-59. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=55431250002

Molina-Ramírez N. La bioética: sus principios y propósitos, para un mundo tecnocientífico, multicultural y diverso. Revista Colombiana de Bioética [Internet]. 2013 [Consultado 13 de abril de 2018]; 8(2):18-37. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=189230852003

Comité de bioética de Cataluña. Consideraciones éticas en los trasplantes de donante vivo. [Internet]. 2012 [Consultado 13 de abril de 2018]. Disponible en: https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_Sistema_de_salut/CBC/recursos/documents_tematica/consideracions_eticas_trasplantes_donante_vivo.pdf

Acevedo H. Perspectivas analíticas sobre la dinámica social: Aportes de la teoría social de Alfred Schütz para pensar la política y la acción colectiva. Trabajo y Sociedad. [En línea]. 2011 [Consultado el 13 de abril de 2018]; 15(17):83-94. Disponible en: https://www.unse.edu.ar/trabajoysociedad/17%20ACEVEDO%20Schutz%20Alfred.pdf

Beauchamp, T y Childress J. Principios de ética biomédica. Capítulo 3: Respeto a la autonomía, pp. 113 – 173. Barcelona: Masson, 1999.

Mieles DH, Tonon G, Alvarado SV. Investigación cualitativa: análisis temático para el tratamiento de la información desde el enfoque de la fenomenología social. Rev universitas humanística. [En línea]. 2012 [Consultado el 31 de marzo de 2020]; 74(2):195-225. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/unih/n74/n74a10.pdf

Betrián E, Galita N, García,N, Jove G, Macarulla M. La triangulación múltiple como estrategia metodológica. REICE Revista Iberoamericana sobre Calidad, Eficacia y Cambio en Educación. [En línea]. 2013 [Consultado el 30 de marzo de 2020]; 11(4):5-24. Disponible en: https://revistas.uam.es/index.php/reice/article/view/2869/3086

Miles, M. B. y Huberman, A.M. Qualitative data analysis: An expanded sourcebook. (2a ed.). 1994. Thousand Oaks, CA: Sage.

Ministerio de salud y protección social. Resolución 8430 de 1993. Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. [Internet]. 1993 [Citado el 12 de abril de 2018]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDF

Vallejo R, Mineira F. La triangulación como procedimiento de análisis para investigaciones educativas. Redhecs: Revista electrónica de Humanidades, Educación y Comunicación Social, [Internet]. 2009 [Citado el 16 de abril del 2018]; 4(7):117-133. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3063110

Rojas-Delgado P, Gutiérrez-Montaña M, Rojas-Rivera J, Saavedra-Ávila L, Ñancupil-Reyes W. Una mirada a la nueva ley de donación de órganos en Chile: la polémica prioridad para los donantes. Rev. Fac. Med. [Internet]. 2014 [Citado el 16 de julio de 2017]; 62(3):-477-480. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v62n3/v62n3a18.pdf

Chaparro GR. La presunción de la donación de órganos en Colombia: reflexiones para el debate. Rev. latinoam. bioet [Internet]. 2017 [citado 30 de marzo de 2020]; 17(33-2):92-106. Disponible en: https://revistas.unimilitar.edu.co/index.php/rlbi/article/view/2178

Ceccheto S. Identidad personal y trasplante de órganos. Persona y Bioética [Internet]. 2009 [Consultado 30 marzo 2020]; 6(17):12-23. Disponible en: https://personaybioetica.unisabana.edu.co/index.php/personaybioetica/article/view/844/2025

Avilés L, Catoni MI, Rivera M. Donar, un cambio de vida: comprender la experiencia de familiares que aceptaron la donación de órganos. Rev. méd. Chile [Internet]. 2014 [citado 14 julio 2017]; 142(6):702-706. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872014000600003

Quesada-Rodríguez F. Filosofía del cuerpo de Jean-Luc Nancy y Bioética de la trasplantología. Rev. latinoam. bioet. [Internet]. 2012 [Consultado 2020 Mar30]; 12(2):20-29. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-47022012000200003&lng=en

De Moraes E, Dos-Santos M, Aparecida-Barbosa MM, Komatsu-Braga MC. Vivencia de enfermeros en el proceso de donación de órganos y tejidos para trasplante. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet]. 2014 [cited 2020 Enero 01]; 22(2): 226-233. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000200226&lng=en

Forero É. Roles de enfermería en los programas de trasplante de Colombia. Universidad Nacional de Colombia. Bogotá. [Internet]. 2012 [Citado 14 abril 2018]. Disponible en: http://www.bdigital.unal.edu.co/6508/1/Ericamildredforeroariza.2012.pdf

Santacruz-Bravo JD. Humanización de la calidad en la atención clínica en salud desde la perspectiva centrada en el paciente a partir de la Resolución 13437 de 1991. Rev Univ. Salud. [Internet]. 2016 [Citado 30 marzo 2020]; 18(2):373-384. [Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/reus/v18n2/v18n2a17.pdf

Martínez K. Algunos aspectos éticos de la donación y el trasplante. Anales Sis San Navarra [Internet]. 2006 [citado 2020 Mar 30]; 29(Suppl 2):15-24. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272006000400003&lng=es.

Victorino J, Aparecida VC. Donación de órganos: tema bioético a la luz de la legislación. Rev. Bioét. [Internet]. 2017 [cited 2019 July 01]; 25(1): 138-147. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-80422017000100138&lng=en

Cómo citar
1.
Bautista-Espinel GO, Ararat-Avendaño CY, Hernández-Ortiz RK, Villa-Cárdenas KJ. Dilemas y vivencias frente a la implementación de la ley 1805 de 2016. Rev. cienc. cuidad. [Internet]. 1 de mayo de 2020 [citado 14 de agosto de 2020];17(2):8-21. Disponible en: https://revistas.ufps.edu.co/index.php/cienciaycuidado/article/view/1655

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.
Publicado
2020-05-01
Sección
Artículos de Investigación