Uso da linguaje padronizada em práticas formativas de enfermagem (Pereira 2011-2015)
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Objetivo: Caracterizar o uso da linguagem padronizada no registro do Processo de Enfermagem à população atendida durante as práticas formativas numa Instituição Universitária de Pereira na Colômbia, durante os anos 2011 a 2015. Materiais e Métodos: Estudo descritivo retrospectivo au-torizado pelo comité de Ética Institucional. Ordenaramse segundo frequência 30.020 diagnósticos de enfermagem, registrados durante os anos 2011 a 2015 no sistema de informação de práticas formativas de enfermagem. Selecionaram-se os diagnósticos mais frequentes, seus resultados esperados e intervenções até completar o tamanho de amostra com um NC=95% e erro de precisão=1%. A amostra correspondeu a 7.276 registros que incluíram 15 diagnósticos presentes em 4.731 pessoas atendidas. Variáveis: Características da população atendida, tipo de prática formativa e Processo de Atendimento de Enfermagem (PAE) com taxonomia NANDA-I, NOC e NIC. Resultados: Predomi-na o atendimento à população feminina (57,4%), principalmente adultos (72%), regímen subsidiado (68%). As práticas se realizam principalmente em áreas clínicas (84%) de instituições hospitalares estaduais (68%). Priorizaram-se diagnósticos ‘reais ́ (69,3%) relacionados com os domínios: “Se-guridade/Proteção” (22,8%), ‘Eliminação/Trocas” ́(21,0%) e “Atividade/ Repouso” (21,0%). NOC mais frequentes em domínios “Saúde fisiológica” (63,0%) e “Saúde funcional” (16,8%). NIC relevantes em campos de “Segurança” (27,4%), “Fisiológico complexo” (26,8%) e “Fisiológico básico” (24,5%). Conclusões: Coerência na aplicação das fases do PAE. Os diagnósticos mais frequentes co-rresponderam a problemas de saúde clínicos, fisiológicos e funcionais. Requese fortalecer a formu-lação e registro de diagnósticos de “Percepção/cognição” e resultados do domínio “Psicossocial” que orientem intervenções educativas em famílias e comunidades.
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