Humanización en el cuidado neonatal
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La neonatología moderna, como lo refiere Vieira G. (2003) suele ser bastante agresiva (1). La expectativa de vida en los recién nacidos prematuros y niños críticos ha aumentado a través del tiempo con el uso de la tecnología, sin embargo el cuidado ofrecido a estos pacientes debe ser analizado y discutido para obtener consensos que promuevan la calidad de vida del niño y su familia, puesto que en ocasiones son mínimos los límites entre tratamiento terapéutico, la distanasia y el “mal morir”, que termina siendo “deshumanización del cuidado”. Aunado a lo anterior el vínculo familiar y la presencia de los padres durante la toma de decisiones ha tenido una representación muy incipiente que impide actuaciones en el equipo de salud.
Palabras clave: Neonatos, distanasia, toma de decisiones.
Humanization in neonatal care
Abstract
The modern neonatology, as regards M. Vieira (2003) is usually quite aggressive (1). Life expectancy in preterm infants and children has increased critical over time with the use of technology, however the care given to these patients should be analyzed and discussed to obtain consensus that promote quality of life of children and his family, since sometimes minimal boundaries between therapeutic treatment dysthanasia and “bad death”, which ends up being “dehumanization of care.” Added to this the family relationship and the presence of parents in decision making has been represented very early performances preventing the health team.
Keywords Neonates, dysthanasia decisions.
A humanização no atendimento neonatal
Resumo
A moderna neonatologia, no que respeita M. Vieira (2003) é geralmente bastante agressivo (1). A expectativa de vida em prematuros e crianças aumentou crítica ao longo do tempo com o uso da tecnologia, no entanto, o atendimento a esses pacientes devem ser analisados e discutidos para obter consenso de que promover a qualidade de vida de crianças e sua família, uma vez que, por vezes, os limites mínimos entre a distanásia tratamento terapêutico e “morte ruim”, o que acaba sendo “desumanização do atendimento.” Adicionado a isso a família relacionamento e da presença dos pais na tomada de decisões tem sido representado performances muito cedo impedindo a equipe de saúde.
Palavras-chave Recém-nascidos, decisões distanásia.
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Vieira G. Matías. La Iniciativa de Humanización de Cuidados Neonatales. Rev. chil. pediatr. [Revista en la Internet]. 2003 Mar; 74(2): Disponible en:http://w w w.s cielo.cl/s cielo. php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062003000200009&lng=es.doi:
4067/S0370-41062003000200009. [Consultado 2012 Ago 01]
González A. y Durán LE. Encuentro con expertos, Bioética en Pediatría. Aspectos bioéticos en neonatología. Sevilla. En: http://www.sepeap.org/ imagenes/secciones/Image/_USER_/
E X_bi oe t i c a _ne ona t ol ogi a .pdf (Consultado 3 septiembre 2012)
Congreso de la República de Colombia, Ley 911, Bogotá; 2004. En: http://www.anec.org.co/images/Documentos_ANEC/Ley911de2004.pdf (Consultado 3 septiembre 2010)
Sola A. Diálogos en neonatología, Ética en neonatos, EDIMED, 2009:351-355. [Consultado 2012 Ago 01]
Nogue S, Amigo M, Puiguriguer J., Sanjurjo E., Gomez E., Sánchez M. Medida de la calidad asistencial que se ofrece a los pacientes con intoxicaciones agudas en un servicio de urgencias, Barcelona, 2004:10 pág. En: http://www.formacionsanitaria.com/cursos/Toxicologia/material/Ponencia1- Nogue.pdf (Consultado 3 septiembre 2012)
Rojas JG, Henao NA, Jaramillo A. Herramienta para el cálculo de personal de cuidado intensivo neonatal, Rev Aquichan, junio 2011;11(2):126-139. En: http://aquichan.unisabana. edu.co/index.php/aquichan/article/ view/1896/2472. (Consultado 12 septiembre 2012)
Gómez C, Danglot C, Gómez M. Dilemas éticos en perinatología. Rev. Mexicana pediat. 2005; 72(3):142-147. En: http://www.medigraphic.com/pdfs/ pediat/sp-2005/sp053i.pdf (Consultado 18 septiembre 2012)
Nico R. Un tema perinatológico: sobre el concepto de viabilidad fetal, articulo especial, tomado de Tratado de Obstetricia. Ribemont-dessaignes y Lepage, Año 1998. 3 pag. En: http:// www.hpc.org.ar/images/revista/107- viabifetal.pdf. (Consultado 18 septiembre 2012)
Pignotti MS. The extremely preterm births. Recommendations for treatment in European countries. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed Published Online First: 1 August 2008 doi:10.1136/ adc.2008.140871. En: http://fn.bmj. com/citmgr?gca=fetalneonatal;adc.2008.140871v1 (Consultado 13 Octubre
Llano N. Bioética en el día a día de la neonatología. Universidad la Sabana. 2007:84 pág. Disponible en: http://intellectum.unisabana.edu.co:8080/ jspui/bitstream/10818/135/1/130437. pdf [Consultado 10 Octubre 2012]
Nuffield Council of Bioethics. Critical care decisions in fetal and neonatal medicine: ethical issue. London: Latimer Trend & Company Ltd; 2006 (Consultado 12 septiembre 2012)
Ministerio de salud de Chile. Guías Nacionales de Neonatología, aspectos éticos en neonatología, 2005: 8 pantallas. Disponible en: www. Prematuros.cl/ guiasneo/aspectoseticos.htm. (Consultado 3 Octubre 2012)
La academia Americana del Corazón (AHA), Circulation Journal of the American Hearth Asociation. Part 15, 2010. Material mimeografiado (Consultado 3 Octubre 2012)
Ortiz R. Limitación terapéutica. Limitación del esfuerzo terapéutico en neonatología, hospital Universitario de Getafe, Madrid, 2008. An Esp Pediatr (2002); 57(6):547-53 (Consultado 1
Octubre 2012)
Tagarro A. y Ruza F. Percepción subjetiva de los padres sobre los cuidados al final de la vida en una UCIP y cómo mejorarlos. An Pediatr (Barc).2008;69(2):119-21. En http://www. elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/37/37v69n02a13124889pdf001.pdf (Consultado 3 Octubre 2012)
Congreso de la República de Colombia, Ley 911, Bogotá; 2004.
Grzona M. Prematuros extremos: ¿es posible establecer un límite de viabilidad?. Acta bioeth. [revista en la Internet]. 2006 [citado 2012 Nov 04]; 12(1): 101-111. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S1726-
X2006000100014&lng=es. doi: 10.4067/S1726-569X2006000100014. (Consultado 3 Octubre 2012)
Chow L, Sola A. Evaluación de edad gestacional y scores de gravedad. En: Sola A, Rogido M, eds. Cuidados especiales del feto y el recién nacido. Fisiopatología y Terapéutica. Buenos Aires 2001;II:224-2318 (Consultado 3 Octubre 2012)
Hübner M., Ramírez R. Sobrevida, viabilidad y pronóstico del prematuro. Rev. méd. Chile 2002;130(8):931-938. Disponible en: http://www.scielo. c l / sc i e l o .p hp ? sc r i pt = sc i _a r t t e x t & pid=S0034-98872002000800015 (Consultado 12 septiembre 2012)
La academia Americana del Corazón (AHA). Curso PALS. Conceptos destacados en reanimación pediátrica avanzada. Aspectos éticos y legales de la RCP en niños. 2008 edición en español. Material mimeografiado. (Consultado 1 Octubre 2012)
Ascon. Baquero H. Bioética y neonatología en: Diplomado NNANI. 2010. [S.F.] Disponible en:http://www.nestle-pediatria. com/nnaniLatam/lecturaActual. asp?tema=1&modulo=10 (Consultado 1 Octubre 2012)
Ceriani J. El error en medicina: reflexiones acerca de sus causas y sobre la necesidad de una actitud más crítica en nuestra profesión. Rev. Arch Argent Pediatr 2001;99(6):522-529. En: http://www3.sap.org.ar/staticfiles/ a rchi vos/ 2001/ a rch01_6/ 522.pdf (Consultado 3 septiembre 2012)
Rivera L. y Triana A. Cuidado humanizado de enfermería: visibilizando la teoría y la investigación en la práctica, en la Clínica del Country. 2007: 20 pág. Disponible en: http://www.docentes.unal.edu.co/lnriveraa/docs/CUIDADO%20HUMANIZADO%20D E % 2 0 E N F E R M E R I A % 2 0VISIBIL IZ ANDO%20L A%20T E O R I A % 2 0 Y % 2 0 L A %20INVESTIGACION%20EN%20LA%20PRACTICA.pdf (Consultado 12 septiembre 2012)
Aibar C., Garcia JL., Mareca L., Curso virtual de introducción a la investigación en seguridad del paciente. Med. Clin (Barc). 2008;131 (Supl 3)127. Disponible: http://www.who.int/patientsafety/research/Sesion1.pdf (Consultado 3 Octubre 2012)
Consejo Internacional de enfermeras (CIE) Definición y características de las funciones de la enfermera de atención directa/enfermería de práctica avanzada. 2 pag. En: http://66.219.50.180/ inp%20apn%20network/pdf/ICN_ APNdefinitionwithLogoS P.pdf (Consultado 1 Octubre 2012)
Tribunal Nacional Ético de enfermería. Ley 911 de 2004. En: Bioethics, science of survival, de R Van Potter. En http://observatoriobioetica.com/informes/ breve.html (Consultado 3 septiembre 2012)
Gómez A., Espinosa A. Dilemas éticos frente a la seguridad del paciente. Cudiadr es pensar Aquichan, Colombia,2006;6(1): 16 pág. En: http://www. scielo.org.co/scielo.php?pid=S165759972006000100006&script=sci_arttext (Consultado 3 septiembre 2012)
Goeckner B, Gladu M, Bradley J,Garmon SCb, Hicks RW. Differences in Perioperative Medication Errors With Regard to Organization Characteristics Association of Operating Room Nurses. AORN Journal 2006; 83(2):351. (Consultado 3 septiembre 2012)
Wu AW. Medical error: the second victim. West J Med 2000; 172(6): 358-9. (Consultado 13 septiembre 2012)
Christensen JF, Levinson W, Dunn PM. The heart of darkness: the impact of perceived mistakes on physicians. J Gen Intern Med 1992; 7(4): 424-31. (Consultado 3 septiembre 2012)
Shapiro D. Beyond the Blame: A No- Fault Approach to Malpractice, New York Times, 23 September 2003. (Consultado 13 septiembre 2012)