Gestão de casos: adaptação de pacientes multimorbidos e cuidadores na Colômbia

Conteúdo do artigo principal

Sandra Milena Hernandez-Zambrano
Sonia Patricia Carreño-Moreno
Ruth Alexandra Castiblanco-Montañez
Lorena Mesa-Melgarejo
Lorena Chaparro-Diaz
Ana Julia Carrillo-Algarra
Elena Gonzalo-Jiménez
Resumo

Objetivo: identificar os pontos em comum de tomadores de decisões, profissionais e usuários,
perante aspectos fundamentais a considerar-se no Modelo de Gestão de Casos (MGC) no contexto colombiano, para atender as pessoas em situação de múltiplas patologias e os seus cuidadores familiares. Materiais e métodos: estudo descritivo. Método de consenso entre expertos
e amostragem por conveniência. Realizou0-se a técnica Delphi de tempo real em duas chances. A análise incluiu medias aritméticas para determinar as propostas mais importantes e governáveis. Resultados: participaram 25 expertos na primeira virada e 23 na segunda.
Obteve-se maior consenso em: maior disponibilidade de recursos financeiros para garantir a infraestrutura e recursos humanos suficientes; qualificação do recurso humano; potenciar a figura da enfermeira gestora de casos; implementação de rotas de atendimento integrais; sistemas de informação que facilitem a transição e conexão entre os usuários; planos de alta vinculação de atores sociais para o fomento da autogestão. Conclusão: a adaptação do MGC no sistema de saúde colombiano, permitiu identificar fatores substanciais para implementá-lo nos níveis macro, intermediários e micro do sistema de saúde, reconhecido pelos atores
como altamente fragmentado. 

Palavras-chave

Downloads

Não há dados estatísticos.

Detalhes do artigo

Biografia do Autor ##ver##

Sandra Milena Hernandez-Zambrano, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS): Bogotá, Colombia

Enfermera. PhD en Ciencias de la Salud, Mg en Cuidados de Salud para la Promoción de la Autonomía de las Personas y la Atención a los Procesos de Fin de Vida. Docente investigadora. Facultad de Enfermería. Fundación Universitaria Ciencias de la Salud- FUCS. Bogotá, Colombia. Correo: smhernandez3@fucsalud.edu.co Orcid: https://orcid.org/0000-0001-5504-3065.  

Sonia Patricia Carreño-Moreno, Universidad Nacional de Colombia

Enfermera. Mg en Enfermería énfasis en cuidado al paciente crónico. PhD en Enfermería. Profesora Asistente. Facultad de Enfermería. Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia. Correo: spcarreno@unal.edu.co. Orcid: https://orcid.org/0000-0002-4386-6053.  

Ruth Alexandra Castiblanco-Montañez, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Enfermera. Magister en Salud Pública. Profesor asistente. Coordinadora de Investigaciones. Facultad de Enfermería. Grupo Perspectivas del Cuidado. Docente. Facultad de Enfermería. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS. Bogotá, Colombia. Correo: racastiblanco@fucsalud.edu.co  Orcid: https://orcid.org/0000-0001-8328-9601

Lorena Mesa-Melgarejo, Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud-IETS

Enfermera. Mg en Salud Pública y Mg en Economía de la Salud. PhD en Salud Pública. Líder. Unidad de métodos cualitativos e investigación social. Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud- IETS. Bogotá. Colombia. Correo: lpmesam@unal.edu.co. Orcid: https://orcid.org/0000-0002-2781-080X

Lorena Chaparro-Diaz, Universidad Nacional de Colombia

Enfermera. Mg en Enfermería. PhD en Enfermería. Profesora Asistente. Profesora. Facultad de Enfermería. Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia. Correo: olchaparrod@unal.edu.co. Orcid: http://orcid.org/0000-0001-8241-8694

Ana Julia Carrillo-Algarra, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Enfermera. Mg‌ ‌Administración‌ ‌en‌ ‌Salud. ‌ ‌Docente. Facultad de Enfermería. Fundación‌ Universitaria‌ ‌Ciencias‌ ‌de‌ ‌la‌ ‌Salud-‌ ‌FUCS. ‌ ‌Bogotá, Colombia. Correo: ajcarrillo@fucsalud.edu.co Orcid: https://orcid.org/0000-0002-3765-7474

Elena Gonzalo-Jiménez, Escuela Andaluza de Salud Pública

Enfermera. Mg en Investigación en ciencias socio-sanitarias. Docente.  Escuela Andaluza de Salud Pública. Granada, España. Correo: elena.gonzalo.easp@juntadeandalucia.es Orcid: https://orcid.org/0000-0003-3815-6150

##references##

Organización Mundial de la Salud. Enfermedades no transmisibles [sede Web]. 2018 [Consultado 22 mayo 2020]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases

NICE guideline. Multimorbidity: clinical assessment and management. London: National Institute for Health and Care Excellence. [Internet]. 2016 [Consultado 22 mayo 2020]. Disponible en: https://www.nice.org.uk/guidance/ng56

Junta de Andalucía. Atención a Pacientes Pluripatológicos. Sevilla: Consejería de Salud. [Internet] 2018 [Consultado 22 mayo 2020]. Disponible en: https://www.juntadeandalucia.es/export/drupaljda/salud_5af1956d9925c_atencion_pacientes_pluripatologicos_2018.pdf

Morales-Asencio JM, Martin-Santos FJ, Kaknani S, Morilla-Herrera JC, Cuevas Fernández-Gallego M, García-Mayor S, et al. Living with chronicity and complexity: Lessons for redesigning case management from patients’ life stories - A qualitative study. J Eval Clin Pract [Internet]. 2016 [Consultado 22 mayo 2020]; 22(1):122–32. Disponible en: https://www.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jep.12300

Rodríguez-García J, Peñaloza-Quintero RE, Amaya-Lara JL, Amaya-Lara JL. Estimación de la carga global de enfermedad en Colombia 2012: nuevos aspectos metodológicos. Rev Salud Pública [Internet]. 2017 Mar 1 [Consultado 6 diciembre 2018];19(2):235–40. Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/66179

Londoño J. La carga de la enfermedad: un nuevo indicador en el campo de la salud pública. Fac Nac Salud Pública [Internet]. 2012 [Consultado 6 diciembre 2018];13(2):24–32. Disponible en: http://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/4528/1/LondonoJuan_1996_CargaEnfermedadIndicador.pdf

Alfonso-Sierra E, Arcila Carabalí A, Bonilla Torres J, Latorre Castro ML, Porras Ramírez A, Urquijo Velásquez L. Situación de multimorbilidad en Colombia, 2012-2016. [Internet]. Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social; 2018. [Consultado 6 diciembre 2018]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/DSector/Paginas/estudios-sectoriales.aspx

Barrera-Ortiz L, Carrillo-González GM, Chaparro-Díaz L, Sánchez-Herrera B. Modelo para abordar la carga del cuidado de la enfermedad crónica en Colombia. Orinoquía [Internet]. 2015 [Consultado 2 febrero 2019];19(1):89–99.

Duran-Badillo T, Salazar-González BC, Cruz-Quevedo JE, Sánchez-Alejo EJ, Gutierrez-Sanchez G, Hernández-Cortés PL. Sensory and cognitive functions, gait ability and functionality of older adults. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet]. 2020 [Consultado 15 octubre 2020];28. Disponible en: https://doi.org/10.1590/1518-8345.3499.3282.

Makovski TT, Schmitz S, Zeegers MP, Stranges S, van den Akker M. Multimorbidity and quality of life: systematic literature review and meta-analysis. Ageing Res Rev [Internet]. 2019 [Consultado 02 febrero 2020]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31048032/

Torres-Pinto X, Carreño-Moreno S, Chaparro-Diaz L. Factores que influencian la habilidad y sobrecarga del cuidador familiar del enfermo crónico. Rev la Univ. Ind Santander Salud [Internet]. 2017 [Consultado 27 junio 2017];49(2):330–8. Disponible en: http://revistas.uis.edu.co/index.php/revistasaluduis/article/view/6359/6594

Cabada E, Castillo VAM. Prevalencia del síndrome de sobrecarga y sintomatología ansiosa depresiva en el cuidador del adulto mayor. Psicol y Salud [Internet]. 2017 Feb [Consultado 02 febrero 2020];27(1):53–9. Disponible en: https://psicologiaysalud.uv.mx/index.php/psicysalud/article/download/2436/4287

Darling-Izquierdo M, Manjarrés-Figueroa K, Nieves-Blanco W, Pacheco-Mercado B, Pérez-Mendivil J, Romero-Massa E. Nivel de sobrecarga y características del cuidado en cuidadores de personas con trastornos mentales, Cartagena [Tesis en internet]. Cartagena: Universidad de Cartagena; 2016. Disponible en: https://repositorio.unicartagena.edu.co/bitstream/handle/11227/3103/final-entregado-SUSTENTACION.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Gonzalo Jiménez E (Cood.). Modelo de gestión de casos del servicio andaluz de salud. Guía de reorientación de las prácticas profesionales de la gestión de casos en el Servicio Andaluz de Salud. [Internet]. Sevilla: Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía; 2017. Disponible en: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/contenidos/publicaciones/datos/686/pdf/mgc_modelo_gestion_casos.pdf

Pimouguet C, Lavaud T, Dartigues JF, Helmer C. Dementia case management effectiveness on health care costs and resource utilization: a systematic review of randomized controlled trials. J Nutr Health Aging [Internet]. 2010 Oct [Consultado 6 diciembre 2018];14(8):669–76. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20922344

Everett B, Castel LD, McGinnis M, Beresky A, Cane RC, Cooper T, et al. Economic and Clinical Outcomes Resulting From the Stage 4 Chronic Kidney Disease Case Management Quality Improvement Initiative. Prof Case Manag [Internet]. 2017 [Consultado 7 diciembre 2018];22(6):291–8. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28902768

Hudon C, Chouinard M-C, Aubrey-Bassler K, Muhajarine N, Burge F, Pluye P, et al. Case management in primary care among frequent users of healthcare services with chronic conditions: protocol of a realist synthesis. BMJ Open [Internet]. 2017 [Consultado 7 diciembre 2018];7(9): e017701. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28871027

García Mayor S. Effectiveness of advanced practice nursing interventions in older people and their description through the nursing interventions classification. a systematic review and qualitative study [Tesis en Internet]. Málaga: Universidad de Málaga; 2014. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=45979

Coderch J, Perez-Berruezo X, Sánchez-Pérez I, Sánchez E, Ibern P, Pérez M, et al. Evaluación de la efectividad de un programa de atención integrada y proactiva a pacientes crónicos complejos. Gac.Sanit [Internet]. 2018 [Consultado 30 abril 2020]; 32(1): 18- 26. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.07.014

Varela-Ruiz M, Díaz-Bravo L, García-Duran R. Descripción y usos del método Delphi en investigaciones del área de la salud. Inv. Ed Med [Internet]. 2012 [Consultado 30 abril 2020]; 1(2): 90-95. Disponible en: http://riem.facmed.unam.mx/sites/all/archivos/V1Num02/07_MI_DESCRIPCION_Y_USOS.PDF

Hernández-Zambrano SM, Mesa-Melgarejo L, Carrillo-Algarra AJ, Castiblanco-Montañez RA, Chaparro-Diaz L, Carreño-Moreno SP, et al. Effectiveness of a case management model for the comprehensive provision of health services to multi‐pathological people. J Adv Nurs [Internet] 2019; [Consultado 20 abril 2020] 75: 665– 675. Disponible en: https://doi.org/10.1111/jan.13892

Miguélez-Chamorro A, Casado-Mora MI, Company-Sancho MC, Balboa-Blanco E, Font-Oliver MA, Román-Medina I. Advanced practice in case management: An essential element in the new complex chronicity care model. Enferm Clin [Internet]. 2019 [Consultado 20 abril 2020]; 29(2):99-106. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2018.08.005

Morilla JC, Morales-Asencio JM, Kaknani S, García Mayor S. Complex chronic care situations and socio-health coordination. Enferm Clín [Internet].2016 [Consultado 20 abril 2020];26(1): 55-60. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2015.08.001

Woo BFY, Lee JXY, Tam WWS. The impact of the advanced practice nursing role on quality of care, clinical outcomes, patient satisfaction, and cost in the emergency and critical care settings: A systematic review. Hum Resour Health [Internet].2017 [Consultado 25 abril 2020];15(1): Disponible en: https://doi: 10.1186 / s12960-017-0237-9.

Duarte Clíments G, Rodríguez Álvarez C, Sierra López A, Rodríguez Gómez JÁ, Aguirre JA, Sánchez Gómez MB. Evaluación del Modelo de Gestión de Casos en Atención Primaria mediante enfermeras comunitarias de enlace. Ene. [Internet]. 2019 [Consultado 25 abril 2020];13(3). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1988-348X2019000300006&lng=es

Naganathan G, Kuluski K, Gill A, Jaakkimainen L, Upshur R, Wodchis WP. Perceived value of support for older adults coping with multi-morbidity: Patient, informal caregiver and family physician perspectives. Ageing Soc[Internet] 2016 [Consultado 25 abril 2020];36(9):1891–914. Disponible en: https://doi.org/10.1017/S0144686X15000768

Melo BG, Vargas Hernández Y, Carrillo GM, Alarcón Trujillo DK. Effect of the programme Plan de egreso on chronically ill patients and their family caregivers. Enferm Clíni [Internet]. 2018 [Consulado 25 abril 2020];28(1):36–43. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.enfcle.2017.09.003

Kuipers, S.J., Nieboer, A.P. & Cramm, J.M. Views of patients with multi-morbidity on what is important for patient-centered care in the primary care setting. BMC Fam Pract [Internet]. 2020 [Consultado 25 abril 2020]; 21(71) Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12875-020-01144-7

Dalmolin Indiara S, Heidemann IT. Integrative and complementary practices in Primary Care: unveiling health promotion. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet]. 2020 [Consultado 20 abril 2020];28. Disponible en: https://doi.org/10.1590/1518-8345.3162.3277.

Joo JY y Liu MF. Case management effectiveness for managing chronic illnesses in Korea: a systematic review. Int Nurs Rev [Internet]. 2019 Mar [Consultado 20 abril 2020];66(1):30-42. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29956825/

Morales-Asencio JM, Cuevas-Fernández-Gallego M, Morilla-Herrera JC, Martín-Santos FJ, Silvano Arranz A, Batres Sicilia JP, et al. Characteristics of the provision of case management services in the community setting in Andalusia based on the RANGECOM registry. Enferm Clin [Internet]. 2019 [Consultado 25 abril 2020]; 29(2):67-73. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2018.12.009

Rijken M, van der Heide I. Identifying subgroups of persons with multimorbidity based on their needs for care and support. BMC Fam Pract [Internet]. 2019 [Consultado 25 abril 2020];20(179). Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12875-019-1069-6

Stokes J, Panagioti M, Alam R, Checkland K, Cheraghi-Sohi S, Bower P. Effectiveness of Case Management for "At Risk" Patients in Primary Care: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One [Internet]. 2015 [Consultado 20 abril 2020];10(7). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26186598/

Ministerio de salud y Protección Social, Cendex, U. Javeriana. [Internet] Estudio de disponibilidad y distribución de la oferta de médicos especialistas, en servicios de alta y mediana complejidad en Colombia. [Consultado 02 mayo 2020]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/Observatorio%20Talento%20Humano%20en%20Salud/DisponibilidadDistribuci%C3%B3nMdEspecialistasCendex.pdf

Dados de financiamento

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)

##credits.meta.name## - Metabiblioteca |